Máy tính tỷ lệ BUN và Creatinine

Giới thiệu về Máy tính tỷ lệ BUN và Creatinine

Máy tính tỷ lệ BUN và Creatinine là một công cụ y tế miễn phí giúp tính toán tỷ lệ giữa Nitơ urê máu (BUN) và Creatinine huyết thanh từ kết quả xét nghiệm của bạn. Tỷ lệ này là một chỉ số lâm sàng có giá trị được các nhà cung cấp dịch vụ y tế sử dụng để đánh giá chức năng thận, đánh giá tình trạng bù nước và phân biệt giữa các nguyên nhân trước thận và tại thận của tổn thương thận cấp tính (AKI). Nhập các giá trị xét nghiệm của bạn ở trên để nhận kết quả tức thì với giải thích lâm sàng.

Tỷ lệ BUN trên Creatinine là gì?

Tỷ lệ BUN trên Creatinine (BUN:Cr) được tính bằng cách chia mức nitơ urê máu cho mức creatinine huyết thanh, cả hai đều được đo bằng mg/dL. Cả BUN và creatinine đều là các sản phẩm chất thải được thận lọc:

• Nitơ urê máu (BUN) là một sản phẩm chất thải từ quá trình chuyển hóa protein. Nó được tạo ra khi gan phân hủy protein và được thận lọc.
• Creatinine huyết thanh là một sản phẩm chất thải từ quá trình chuyển hóa cơ, cụ thể là từ sự phân hủy creatine phosphate trong cơ bắp. Nó được thận khỏe mạnh lọc với tốc độ tương đối ổn định.

Bằng cách so sánh hai giá trị này, các chuyên gia y tế có thể hiểu rõ hơn những điều mà các giá trị riêng lẻ có thể không cung cấp được. Tỷ lệ này giúp phân biệt liệu các kết quả bất thường liên quan đến thận bắt nguồn từ việc giảm lưu lượng máu đến thận (nguyên nhân trước thận), tổn thương thận trực tiếp (nguyên nhân tại thận) hay tắc nghẽn đường tiết niệu (nguyên nhân sau thận).

Công thức tỷ lệ BUN trên Creatinine

Khi sử dụng các đơn vị khác nhau (mmol/L cho BUN hoặc μmol/L cho creatinine), các giá trị trước tiên phải được chuyển đổi sang mg/dL. Máy tính của chúng tôi tự động xử lý các chuyển đổi này:

• BUN: mmol/L × 2.8 = mg/dL
• Creatinine: μmol/L / 88.4 = mg/dL

Phạm vi tỷ lệ BUN trên Creatinine bình thường

Tỷ lệ BUN:Cr bình thường đối với người lớn thường là 10:1 đến 20:1. Các giá trị nằm ngoài phạm vi này có thể chỉ ra các tình trạng khác nhau:

Tỷ lệ BUN:Cr cao có nghĩa là gì?

Tỷ lệ BUN:Cr tăng cao (lớn hơn 20:1) thường gợi ý tình trạng nitơ máu trước thận (prerenal azotemia) - một tình trạng mà lưu lượng máu đến thận giảm khiến BUN tăng cao không tương xứng so với creatinine. Bản thân thận có thể khỏe mạnh, nhưng việc tưới máu không đủ dẫn đến tăng tái hấp thu urê.

Nguyên nhân phổ biến của tỷ lệ tăng cao

• Mất nước hoặc giảm thể tích tuần hoàn: Giảm lượng chất lỏng nạp vào hoặc mất quá nhiều chất lỏng làm cô đặc máu và tăng tái hấp thu urê
• Suy tim sung huyết: Cung lượng tim giảm làm giảm tưới máu thận
• Xuất huyết tiêu hóa: Protein máu trong đường tiêu hóa được tiêu hóa và chuyển hóa thành urê, làm tăng đáng kể BUN
• Chế độ ăn giàu protein hoặc trạng thái dị hóa: Tăng phân hủy protein làm tăng sản xuất BUN
• Sốc, bỏng hoặc bệnh nặng: Căng thẳng sinh lý và giảm thể tích máu
• Thuốc: Corticosteroid và một số loại thuốc khác có thể làm tăng BUN

Tỷ lệ BUN:Cr thấp có nghĩa là gì?

Tỷ lệ BUN:Cr thấp (nhỏ hơn 10:1) có thể chỉ ra các tình trạng mà creatinine tăng nhiều hơn BUN, hoặc sản xuất BUN bị giảm.

Nguyên nhân phổ biến của tỷ lệ thấp

• Hoại tử ống thận cấp (ATN): Tổn thương thận trực tiếp khiến cả BUN và creatinine đều tăng, nhưng creatinine tăng theo tỷ lệ nhiều hơn
• Bệnh gan hoặc xơ gan: Chức năng gan giảm làm giảm tổng hợp urê từ protein
• Suy dinh dưỡng hoặc chế độ ăn ít protein: Nạp ít protein hơn đồng nghĩa với việc sản xuất urê ít hơn
• Tiêu cơ vân: Phân hủy cơ giải phóng một lượng lớn creatinine
• SIADH: Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp gây ra hiệu ứng pha loãng
• Mang thai: Tăng mức lọc cầu thận (GFR) làm giảm cả hai giá trị, với BUN thấp hơn tương đối

Cách sử dụng máy tính này

1. Nhập giá trị BUN của bạn: Nhập mức Nitơ urê máu từ báo cáo xét nghiệm của bạn và chọn đơn vị thích hợp (mg/dL hoặc mmol/L).
2. Nhập giá trị Creatinine của bạn: Nhập mức Creatinine huyết thanh của bạn và chọn đơn vị (mg/dL hoặc μmol/L).
3. Tính toán: Nhấp vào nút "Tính tỷ lệ BUN:Cr" để xem kết quả của bạn.
4. Xem lại giải thích: Xem tỷ lệ của bạn với chỉ báo đồng hồ đo trực quan cho biết bạn rơi vào phổ thấp-bình thường-cao.
5. Hiểu các nguyên nhân có thể có: Xem lại danh sách các tình trạng thường liên quan đến mức tỷ lệ của bạn.

Phạm vi tham chiếu bình thường cho BUN và Creatinine

Nitơ urê máu (BUN)

• Người lớn: 7-20 mg/dL (2.5-7.1 mmol/L)
• Trẻ em: 5-18 mg/dL
• Người già: Mức độ có thể cao hơn một chút do chức năng thận giảm

Creatinine huyết thanh

• Nam giới trưởng thành: 0.7-1.3 mg/dL (62-115 μmol/L)
• Nữ giới trưởng thành: 0.6-1.1 mg/dL (53-97 μmol/L)
• Trẻ em: 0.3-0.7 mg/dL (thay đổi theo độ tuổi)

Lưu ý: Phạm vi tham chiếu có thể thay đổi một chút giữa các phòng xét nghiệm. Luôn so sánh các giá trị của bạn với phạm vi tham chiếu cụ thể được cung cấp trên báo cáo xét nghiệm của bạn.

Ứng dụng lâm sàng

Tỷ lệ BUN:Cr được sử dụng trong một số tình huống lâm sàng:

• Đánh giá tổn thương thận cấp tính (AKI): Giúp phân biệt các nguyên nhân trước thận (tỷ lệ >20:1) với các nguyên nhân tại thận (tỷ lệ <10:1)
• Đánh giá tình trạng bù nước: Tỷ lệ tăng cao thường chỉ ra tình trạng mất nước cần liệu pháp truyền dịch
• Phát hiện xuất huyết tiêu hóa: Tỷ lệ trên 30:1 trong bối cảnh lâm sàng phù hợp gợi ý mạnh mẽ xuất huyết tiêu hóa trên
• Theo dõi suy tim: Tỷ lệ tăng cao ở bệnh nhân suy tim sung huyết (CHF) cho thấy tưới máu thận giảm
• Tình trạng dinh dưỡng: Tỷ lệ thấp có thể chỉ ra tình trạng suy dinh dưỡng protein

Hạn chế quan trọng

Mặc dù tỷ lệ BUN:Cr là một công cụ lâm sàng hữu ích, nhưng nó có những hạn chế:

• Không nên được sử dụng đơn lẻ để chẩn đoán bệnh thận - mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) chính xác hơn
• Tuổi tác, khối lượng cơ và lượng protein nạp vào từ chế độ ăn uống ảnh hưởng đến các giá trị cơ bản
• Một số loại thuốc có thể làm thay đổi BUN hoặc creatinine một cách độc lập
• Phải được diễn giải cùng với các triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm khác
• Vận động viên hoặc những người có khối lượng cơ cao có thể có creatinine cơ bản cao hơn

Câu hỏi thường gặp

Tỷ lệ BUN trên Creatinine là gì?

Tỷ lệ BUN trên Creatinine là một giá trị xét nghiệm máu được tính bằng cách chia mức nitơ urê máu (BUN) cho mức creatinine huyết thanh. Cả hai đều là các sản phẩm chất thải được thận lọc. Tỷ lệ này giúp các nhà cung cấp dịch vụ y tế phân biệt giữa các nguyên nhân trước thận (như mất nước) và các nguyên nhân tại thận của rối loạn chức năng thận. Tỷ lệ bình thường thường nằm trong khoảng từ 10:1 đến 20:1.

Tỷ lệ BUN trên Creatinine cao có ý nghĩa gì?

Tỷ lệ BUN:Cr cao (trên 20:1) thường gợi ý tình trạng nitơ máu trước thận - giảm lưu lượng máu đến thận. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm mất nước, suy tim sung huyết, xuất huyết tiêu hóa, nạp nhiều protein, sốc, bỏng nặng và một số loại thuốc như corticosteroid. Nó chỉ ra rằng bản thân thận có thể khỏe mạnh nhưng không nhận được đủ lượng máu cung cấp.

Tỷ lệ BUN trên Creatinine thấp cho biết điều gì?

Tỷ lệ BUN:Cr thấp (dưới 10:1) có thể chỉ ra bệnh thận tại chỗ, bệnh gan, suy dinh dưỡng, mang thai, SIADH (hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp) hoặc tiêu cơ vân. Trong hoại tử ống thận cấp, cả BUN và creatinine đều tăng, nhưng creatinine tăng nhiều hơn theo tỷ lệ, làm giảm tỷ lệ này.

Tỷ lệ BUN trên Creatinine được tính như thế nào?

Tỷ lệ BUN:Cr được tính bằng cách chia giá trị BUN (tính bằng mg/dL) cho giá trị creatinine huyết thanh (tính bằng mg/dL). Ví dụ: nếu BUN là 20 mg/dL và creatinine là 1.0 mg/dL, tỷ lệ là 20:1. Khi sử dụng các đơn vị khác nhau (mmol/L cho BUN hoặc μmol/L cho creatinine), các giá trị trước tiên phải được chuyển đổi sang mg/dL.

Mức BUN và Creatinine bình thường là bao nhiêu?

Mức BUN bình thường thường dao động từ 7-20 mg/dL (2.5-7.1 mmol/L). Mức creatinine huyết thanh bình thường là 0.7-1.3 mg/dL (62-115 μmol/L) đối với nam và 0.6-1.1 mg/dL (53-97 μmol/L) đối với nữ. Các giá trị này có thể thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi, khối lượng cơ, chế độ ăn uống và phương pháp xét nghiệm.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Máy tính này chỉ được cung cấp cho mục đích giáo dục và thông tin. Nó không nhằm mục đích thay thế lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ y tế có trình độ để diễn giải kết quả xét nghiệm của bạn và bất kỳ mối lo ngại nào về sức khỏe. Không đưa ra quyết định y tế chỉ dựa trên kết quả từ máy tính này.

Tài nguyên bổ sung

• BUN và Creatinine - Phương pháp lâm sàng NCBI (tiếng Anh)
• Hiểu kết quả xét nghiệm thận của bạn - Hiệp hội Thận Quốc gia (tiếng Anh)
• Creatinine - Wikipedia

Các công cụ liên quan khác:

Máy tính y học:

• máy-tính-anc
• Máy tính BSA
• Máy tính tỷ lệ BUN và Creatinine
• Máy tính FENa
• máy-tính-hba1c