คอมพิวเตอร์ FENa

Q: FENa (Fractional Excretion of Sodium) คืออะไร?

FENa (Fractional Excretion of Sodium) คือเปอร์เซ็นต์ของโซเดียมที่ถูกกรองและขับออกมาในปัสสาวะ ช่วยแยกความแตกต่างระหว่างภาวะ Prerenal Azotemia (FENa 2%) สูตรคือ: FENa = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100% โดย UNa คือโซเดียมในปัสสาวะ, PCr คือครีเอตินินในพลาสมา, UCr คือครีเอตินินในปัสสาวะ และ PNa คือโซเดียมในพลาสมา

Q: FENa น้อยกว่า 1% หมายถึงอะไร?

FENa น้อยกว่า 1% บ่งชี้ถึงภาวะ Prerenal Azotemia ซึ่งหมายความว่าไตยังตอบสนองตามปกติโดยการกักเก็บโซเดียมไว้เมื่อเลือดไปเลี้ยงไตลดลง สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ ภาวะขาดน้ำ, เลือดออก, หัวใจล้มเหลว และกลุ่มอาการโรคตับและไต

Q: FENa มากกว่า 2% บ่งบอกถึงอะไร?

FENa มากกว่า 2% บ่งชี้ถึงโรคที่เนื้อไตเสียหาย โดยเฉพาะภาวะท่อไตเน่าเฉียบพลัน (Acute Tubular Necrosis หรือ ATN) ซึ่งหมายความว่าท่อไตได้รับความเสียหายและสูญเสียความสามารถในการดูดซึมโซเดียมกลับคืน

Q: เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ FENa?

FENa มีข้อจำกัดและไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่รับประทานยาขับปัสสาวะ, ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) หรือในกรณีที่มีน้ำตาลในปัสสาวะหรือใช้สารทึบรังสี ในกรณีเหล่านี้ การใช้ Fractional Excretion of Urea (FEUrea) อาจมีความน่าเชื่อถือมากกว่า

Q: สูตร FENa คืออะไร?

สูตร FENa คือ: FENa (%) = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100 โดยที่ UNa = โซเดียมในปัสสาวะ (mEq/L), PCr = ครีเอตินินในพลาสมา, UCr = ครีเอตินินในปัสสาวะ, PNa = โซเดียมในพลาสมา (mEq/L) ค่าครีเอตินินต้องอยู่ในหน่วยเดียวกันเพื่อให้การคำนวณถูกต้อง

คำนวณสัดส่วนการขับโซเดียมทางปัสสาวะ (FENa) พร้อมรายละเอียดสูตรการคำนวณทีละขั้นตอน การแปลผลทางคลินิก และคู่มือการวินิจฉัยด้วยภาพสำหรับการประเมินภาวะไตวายเฉียบพลัน

คอมพิวเตอร์ FENa

ตัวอย่างทางคลินิก

ก่อนถึงไต (<1%) ก้ำกึ่ง (1-2%) ที่เนื้อไต (>2%) ไตปกติ

ค่าโซเดียม

โซเดียมในปัสสาวะ (U_Na) mEq/L ช่วงปกติ: 40-220 mEq/L

โซเดียมในพลาสมา (P_Na) mEq/L ช่วงปกติ: 136-145 mEq/L

ค่าครีเอตินิน

ครีเอตินินในปัสสาวะ (U_Cr)

ครีเอตินินในพลาสมา (P_Cr)

หน่วยครีเอตินิน

ตำแหน่งทศนิยม

Embed คอมพิวเตอร์ FENa Widget

เกี่ยวกับ คอมพิวเตอร์ FENa

ยินดีต้อนรับสู่ เครื่องคำนวณ FENa เครื่องมือทางคลินิกแบบมืออาชีพสำหรับคำนวณสัดส่วนการขับโซเดียมทางปัสสาวะ พร้อมการแจกแจงสูตรทีละขั้นตอนและการแปลผลทางคลินิก FENa เป็นการทดสอบเพื่อช่วยวินิจฉัยแยกโรคระหว่างภาวะ Prerenal Azotemia และโรคเนื้อไตเสียหาย (Intrinsic Renal Disease) ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน (AKI) เครื่องคำนวณนี้ให้ผลลัพธ์ทันทีพร้อมคำแนะนำทางคลินิกที่ละเอียด

FENa (Fractional Excretion of Sodium) คืออะไร?

Fractional Excretion of Sodium (FENa) คือเปอร์เซ็นต์ของโซเดียมที่กรองผ่านไตแล้วถูกขับออกมาในปัสสาวะในที่สุด เป็นการวัดประสิทธิภาพของไตในการจัดการกับโซเดียมเมื่อเทียบกับการกรองครีเอตินิน ซึ่งช่วยให้ทราบถึงการทำงานของท่อไตและสาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลัน

ในไตที่ทำงานปกติ โซเดียมที่ถูกกรองจะถูกขับออกมาน้อยกว่า 1% เนื่องจากท่อไตจะดูดซึมโซเดียมส่วนใหญ่กลับเข้าสู่ร่างกาย เมื่อเลือดที่ไปเลี้ยงไตลดลง (ภาวะก่อนถึงไต) ไตจะพยายามรักษาโซเดียมไว้อย่างเต็มที่ ส่งผลให้ค่า FENa ต่ำมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อท่อไตได้รับความเสียหาย (โรคที่เนื้อไต) ไตจะสูญเสียความสามารถในการดูดซึมโซเดียมกลับ ทำให้ค่า FENa สูงขึ้น

สูตร FENa

Fractional Excretion of Sodium

$$FE_{Na} = \frac{U_{Na} \times P_{Cr}}{U_{Cr} \times P_{Na}} \times 100\%$$

โดยที่:

U_Na = ความเข้มข้นของโซเดียมในปัสสาวะ (mEq/L)
P_Cr = ความเข้มข้นของครีเอตินินในพลาสมา (ซีรั่ม)
U_Cr = ความเข้มข้นของครีเอตินินในปัสสาวะ
P_Na = ความเข้มข้นของโซเดียมในพลาสมา (ซีรั่ม) (mEq/L)

วิธีใช้เครื่องคำนวณนี้

เก็บตัวอย่าง: เก็บตัวอย่างปัสสาวะและเลือดในเวลาใกล้เคียงกันเพื่อวัดค่าโซเดียมและครีเอตินิน
ระบุค่าโซเดียมในปัสสาวะ: ใส่ค่าความเข้มข้นของโซเดียมในปัสสาวะในหน่วย mEq/L (หรือ mmol/L)
ระบุค่าโซเดียมในพลาสมา: ใส่ค่าความเข้มข้นของโซเดียมในพลาสมาในหน่วย mEq/L
ระบุค่าครีเอตินิน: ใส่ค่าครีเอตินินทั้งในปัสสาวะและพลาสมาในหน่วยเดียวกัน (mg/dL หรือ μmol/L)
คำนวณและแปลผล: ตรวจสอบผลลัพธ์ FENa และการแปลผลทางคลินิกสำหรับผู้ป่วย

การแปลผลทางคลินิก

ค่า FENa	การแปลผล	สาเหตุที่พบบ่อย
< 1%	Prerenal Azotemia ไตยังคงกักเก็บโซเดียมได้อย่างเหมาะสมเพื่อตอบสนองต่อการไหลเวียนของเลือดที่ลดลง	ภาวะขาดน้ำ, หัวใจล้มเหลว, กลุ่มอาการโรคตับและไต, การใช้ยา NSAIDs, หลอดเลือดแดงไตตีบ
1 - 2%	ก้ำกึ่ง (Indeterminate) ต้องใช้ความสัมพันธ์ทางคลินิกและการทดสอบเพิ่มเติม	ระยะเริ่มต้นของ ATN, โรคไตจากสารทึบรังสี, ภาวะมีไมโอโกลบินในปัสสาวะ, การอุดกั้นบางส่วน
> 2%	โรคที่เนื้อไต (Intrinsic Renal Disease) ความเสียหายของท่อไตขัดขวางการดูดซึมโซเดียมกลับอย่างเหมาะสม	ท่อไตเน่าเฉียบพลัน (ATN), โรคเนื้อเยื่อแทรกในไตอักเสบเฉียบพลัน, โรคหน่วยไตอักเสบ

ข้อจำกัดของ FENa

ข้อจำกัดที่สำคัญ

ยาขับปัสสาวะ: FENa ไม่น่าเชื่อถือในผู้ป่วยที่กินยาขับปัสสาวะ เนื่องจากยาเพิ่มการขับโซเดียมโดยไม่คำนึงถึงสถานะของไต
โรคไตเรื้อรัง: ผู้ป่วยโรค CKD อาจมีค่า FENa พื้นฐานสูงกว่าปกติ
AKI แบบปัสสาวะไม่น้อย (Non-oliguric): FENa อาจมีความน่าเชื่อถือน้อยลงในภาวะนี้
สารทึบรังสี: การได้รับสารทึบรังสีเมื่อเร็วๆ นี้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์
ภาวะมีน้ำตาลในปัสสาวะ: การมีน้ำตาลในปัสสาวะอาจทำให้การจัดการโซเดียมเปลี่ยนไป

ในผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะ ควรพิจารณาใช้ Fractional Excretion of Urea (FEUrea) แทน เนื่องจากการจัดการยูเรียได้รับผลกระทบจากยาขับปัสสาวะน้อยกว่า โดยค่า FEUrea < 35% บ่งชี้ถึงโรคก่อนถึงไต

ช่วงอ้างอิงปกติ

โซเดียมในปัสสาวะ: 40-220 mEq/L (แตกต่างกันไปตามอาหารและการดื่มน้ำ)
โซเดียมในพลาสมา: 136-145 mEq/L
ครีเอตินินในปัสสาวะ: เปลี่ยนแปลงได้ (ขึ้นอยู่กับมวลกล้ามเนื้อและการดื่มน้ำ)
ครีเอตินินในพลาสมา: 0.7-1.3 mg/dL (ชาย), 0.6-1.1 mg/dL (หญิง)

คำถามที่พบบ่อย

FENa (Fractional Excretion of Sodium) คืออะไร?

FENa คือเปอร์เซ็นต์ของโซเดียมที่ถูกกรองและขับออกมาในปัสสาวะ ช่วยแยกความแตกต่างระหว่างภาวะ Prerenal Azotemia (FENa < 1%) และโรคเนื้อไตเสียหาย เช่น ท่อไตเน่าเฉียบพลัน (FENa > 2%) สูตรคือ: FENa = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100%

FENa น้อยกว่า 1% หมายถึงอะไร?

FENa น้อยกว่า 1% บ่งชี้ภาวะ Prerenal Azotemia หมายความว่าไตกำลังพยายามรักษาโซเดียมไว้เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไตลดลง สาเหตุพบบ่อย ได้แก่ ขาดน้ำ, หัวใจล้มเหลว และหลอดเลือดไตตีบ

FENa มากกว่า 2% บ่งบอกถึงอะไร?

FENa มากกว่า 2% บ่งชี้โรคที่เนื้อไต เช่น ATN หมายความว่าท่อไตเสียหายและสูญเสียความสามารถในการดูดซึมโซเดียมกลับ

เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ FENa?

ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่กินยาขับปัสสาวะ, ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง, หรือผู้ป่วยที่มีน้ำตาลในปัสสาวะ ในกรณีเหล่านี้ FEUrea อาจให้ผลที่แม่นยำกว่า

สูตร FENa คืออะไร?

สูตรคือ FENa (%) = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100 โดยใช้ค่าความเข้มข้นของโซเดียมและครีเอตินินจากเลือดและปัสสาวะ

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

อ้างอิงเนื้อหา หน้าหรือเครื่องมือนี้ว่า:

"คอมพิวเตอร์ FENa" ที่ https://MiniWebtool.com/th/คอมพวเตอร-fena/ จาก MiniWebtool, https://MiniWebtool.com/

โดย ทีมงาน miniwebtool อัปเดตเมื่อ: 1 ก.พ. 2026

เครื่องมืออื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง:

เครืองคดเลข-ancแนะนำ

เครื่องคิดเลขบีเอสเอ

เครื่องคำนวณค่าการกรองครีเอตินินใหม่

เครื่องคำนวณ GFRใหม่

เครองคดเลข-hba1cแนะนำ

คอมพิวเตอร์ FENa

เกี่ยวกับ คอมพิวเตอร์ FENa

FENa (Fractional Excretion of Sodium) คืออะไร?

สูตร FENa

วิธีใช้เครื่องคำนวณนี้

การแปลผลทางคลินิก

ข้อจำกัดของ FENa

ช่วงอ้างอิงปกติ

คำถามที่พบบ่อย

FENa (Fractional Excretion of Sodium) คืออะไร?

FENa น้อยกว่า 1% หมายถึงอะไร?

FENa มากกว่า 2% บ่งบอกถึงอะไร?

เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ FENa?

สูตร FENa คืออะไร?

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

เครื่องมืออื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง:

เครื่องคำนวณทางการแพทย์:

เครื่องมือเด่น: