FENa計算機

FENa計算機

歡迎使用 fena計算機，這是一個專業的臨床工具，用於計算鈉排泄分數，並提供逐步公式解析和臨床解釋。FENa 是區分急性腎損傷 (AKI) 患者腎前性氮質血症和腎內性疾病的重要診斷測試。本計算機提供即時結果與詳細的臨床指導。

什麼是 FENa (鈉排泄分數)？

鈉排泄分數 (FENa) 是指最終排泄到尿液中的過濾鈉百分比。它衡量腎臟處理鈉的能力與其過濾肌酸酐的相對關係，從而洞察腎小管功能及急性腎損傷的原因。

在功能正常的腎臟中，只有不到 1% 的過濾鈉被排泄，因為腎小管會重吸收大部分過濾的鈉。當腎臟灌注減少（腎前狀態）時，腎臟會嘗試更積極地保存鈉，導致 FENa 值非常低。然而，當腎小管受損（腎內性疾病）時，它們失去了有效重吸收鈉的能力，導致 FENa 值升高。

FENa 公式

其中：

• U_Na = 尿鈉濃度 (mEq/L)
• P_Cr = 血漿（血清）肌酸酐濃度
• U_Cr = 尿肌酸酐濃度
• P_Na = 血漿（血清）鈉濃度 (mEq/L)

如何使用此計算機

1. 收集樣本： 獲取同時測量的尿液和血液樣本以進行鈉和肌酸酐測量。
2. 輸入尿鈉： 輸入尿鈉濃度，單位為 mEq/L（與 mmol/L 相同）。
3. 輸入血漿鈉： 輸入血清/血漿鈉濃度，單位為 mEq/L。
4. 輸入肌酸酐值： 以相同單位（mg/dL 或 μmol/L）輸入尿液和血漿肌酸酐。
5. 計算與解釋： 查看 FENa 結果及患者的臨床解釋。

臨床解釋

FENa 的局限性

對於服用利尿劑的患者，請考慮改用 尿素排泄分數 (FEUrea)，因為尿素的處理受利尿劑影響較小。FEUrea < 35% 提示腎前性疾病。

正常參考範圍

• 尿鈉： 40-220 mEq/L（隨飲食和水分攝取而異）
• 血漿鈉： 136-145 mEq/L
• 尿肌酸酐： 變動大（取決於肌肉量和水分攝取）
• 血漿肌酸酐： 0.7-1.3 mg/dL (男性)，0.6-1.1 mg/dL (女性)

常見問題

什麼是 FENa (鈉排泄分數)？

FENa (鈉排泄分數) 是指被過濾的鈉排泄到尿液中的百分比。它有助於區分腎前性氮質血症 (FENa < 1%) 和腎內性疾病如急性腎小管壞死 (FENa > 2%)。公式為：FENa = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100%。

FENa 小於 1% 代表什麼意思？

FENa 小於 1% 提示腎前性氮質血症，表示腎臟對血流量減少做出了適當反應，通過保留鈉來維持。常見原因包括低血容量、充血性心臟衰竭、肝腎症候群和腎動脈狹窄。治療重點在於恢復足夠的腎臟灌注。

FENa 大於 2% 表示什麼？

FENa 大於 2% 提示腎內性疾病，通常是急性腎小管壞死 (ATN)。這表示腎小管受損，失去了適當重吸收鈉的能力。常見原因包括缺血性 ATN、腎毒性藥物、急性間質性腎炎和腎絲球腎炎。

什麼時候不應該使用 FENa？

FENa 有其局限性，不應在服用利尿劑（不論原因為何都會增加鈉排泄）、患有慢性腎臟病 (CKD)、非寡尿性急性腎損傷、或存在糖尿或顯影劑的患者中使用。在這些情況下，FEUrea 可能更可靠。

FENa 的公式是什麼？

FENa 公式為：FENa (%) = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100。UNa = 尿鈉 (mEq/L)，PCr = 血漿肌酸酐，UCr = 尿肌酸酐，PNa = 血漿鈉 (mEq/L)。肌酸酐值必須使用相同的單位以確保計算準確。

額外資源

• 鈉排泄分數 - 維基百科
• 急性腎損傷 - 維基百科

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