Calcolatore FENa

Il calcolatore FENa di MiniWebtool stima la percentuale di sodio filtrato escreto in base al sodio e alla creatinina nelle urine e nel plasma. Il risultato svolto aiuta l'interpretazione clinica della funzionalità renale, ma la FENa da sola non identifica la causa di una lesione.

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Esempi Clinici

Prerenale (<1%) Indeterminato Intrinseco (>2%) Rene Normale

Valori del Sodio

Sodio Urinario (U_Na) mEq/L Range normale: 40-220 mEq/L

Sodio Plasmatico (P_Na) mEq/L Range normale: 136-145 mEq/L

Valori della Creatinina

Creatinina Urinaria (U_Cr)

Creatinina Plasmatica (P_Cr)

Unità Creatinina

Precisione Decimale

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Calcolatore FENa

Benvenuto nel Calcolatore FENa, uno strumento clinico professionale per calcolare l'Escrezione Frazionale di Sodio con scomposizione della formula passo-passo e interpretazione clinica. La FENa è un test diagnostico prezioso utilizzato per differenziare tra azotemia prerenale e malattia renale intrinseca nei pazienti con danno renale acuto (AKI). Questo calcolatore fornisce risultati istantanei con una guida clinica dettagliata.

In sintesi

Il Calcolatore FENa calcola la frazione di escrezione del sodio, cioè la percentuale di sodio filtrato eliminata con le urine, a partire da sodio e creatinina nelle urine e nel plasma. Mostra i passaggi della formula e le fasce di interpretazione standard.

Calcolatore FENa: funzionalità in sintesi
Funzione	Cosa offre	Ideale per
Formula	FENa (%) = (Na urinario × creatinina plasmatica) / (creatinina urinaria × Na plasmatico) × 100, con sodio in mEq/L.	Verificare a mano un calcolo basato su esami di laboratorio
Unità della creatinina	Inserisci la creatinina in mg/dL o μmol/L, usando la stessa unità per urine e plasma.	Referti di laboratorio di Paesi diversi
Fasce di interpretazione	Sotto l'1% è indicata come azotemia prerenale, dall'1 al 2% come indeterminata, e oltre il 2% come malattia renale intrinseca.	Studenti che imparano come si classifica il danno renale acuto
Cause comuni	Ogni fascia elenca le cause, come ipovolemia o insufficienza cardiaca sotto l'1% e necrosi tubulare acuta oltre il 2%.	Ripassare la diagnosi differenziale per ogni intervallo
Indicatore e calcoli	Un indicatore interattivo e un diagramma del rene mostrano il risultato, con il calcolo svolto passo passo.	Vedere dove cade un valore
Limiti	Elenca le situazioni in cui FENa non è affidabile, tra cui l'uso di diuretici e la malattia renale cronica, e menziona FEUrea.	Sapere quando il risultato richiede cautela

Cos'è la FENa (Escrezione Frazionale di Sodio)?

L'Escrezione Frazionale di Sodio (FENa) è la percentuale di sodio filtrato che viene infine escreta nelle urine. Misura quanto bene i reni gestiscono il sodio rispetto alla loro filtrazione della creatinina, fornendo informazioni sulla funzione tubulare e sulla causa del danno renale acuto.

In un rene che funziona normalmente, viene escreto meno dell'1% del sodio filtrato perché i tubuli riassorbono la maggior parte del sodio filtrato. Quando la perfusione renale diminuisce (stato prerenale), i reni tentano di conservare il sodio in modo ancora più aggressivo, portando a valori di FENa molto bassi. Tuttavia, quando i tubuli sono danneggiati (malattia renale intrinseca), perdono la capacità di riassorbire efficacemente il sodio, portando a valori di FENa più elevati.

Formula FENa

Escrezione Frazionale di Sodio

$$FE_{Na} = \frac{U_{Na} \times P_{Cr}}{U_{Cr} \times P_{Na}} \times 100\%$$

Dove:

U_Na = Concentrazione di Sodio urinario (mEq/L)
P_Cr = Concentrazione di Creatinina plasmatica (sierica)
U_Cr = Concentrazione di Creatinina urinaria
P_Na = Concentrazione di Sodio plasmatico (sierico) (mEq/L)

Come Usare Questo Calcolatore

Raccogliere i campioni: Ottenere campioni simultanei di urina e sangue per le misurazioni di sodio e creatinina.
Inserire il sodio urinario: Inserire la concentrazione di sodio urinario in mEq/L (uguale a mmol/L).
Inserire il sodio plasmatico: Inserire la concentrazione di sodio sierico/plasmatico in mEq/L.
Inserire i valori di creatinina: Inserire sia la creatinina urinaria che quella plasmatica nelle stesse unità (mg/dL o μmol/L).
Calcolare e interpretare: Rivedere il risultato FENa e l'interpretazione clinica per il paziente.

Interpretazione Clinica

Calcolatore FENa: Interpretazione Clinica
Valore FENa	Interpretazione	Cause Comuni
< 1%	Azotemia Prerenale I reni trattengono il sodio in modo appropriato in risposta alla diminuzione della perfusione	Ipovolemia, insufficienza cardiaca, sindrome epatorenale, uso di FANS, stenosi dell'arteria renale
1 - 2%	Indeterminato Richiede correlazione clinica e test aggiuntivi	ATN precoce, nefropatia da contrasto, mioglobinuria, ostruzione parziale
> 2%	Malattia Renale Intrinseca Danno tubulare che impedisce l'appropriato riassorbimento del sodio	Necrosi tubulare acuta, nefrite interstiziale acuta, glomerulonefrite

Limiti della FENa

Limiti Importanti

Diuretici: La FENa non è affidabile nei pazienti che assumono diuretici, i quali aumentano l'escrezione di sodio indipendentemente dallo stato della perfusione renale
Malattia Renale Cronica: I pazienti con CKD possono presentare una FENa basale elevata
AKI non oligurica: La FENa può essere meno affidabile nel danno renale acuto non oligurico
Mezzi di contrasto: La recente somministrazione di contrasto può influenzare i risultati
Glicosuria: La presenza di glucosio nelle urine può alterare la gestione del sodio

Nei pazienti in terapia con diuretici, si consiglia di utilizzare l'Escrezione Frazionale di Urea (FEUrea), poiché la gestione dell'urea è meno influenzata dai diuretici. Una FEUrea < 35% suggerisce una malattia prerenale.

Range di Riferimento Normali

Sodio urinario: 40-220 mEq/L (varia con la dieta e l'idratazione)
Sodio plasmatico: 136-145 mEq/L
Creatinina urinaria: Variabile (dipende dalla massa muscolare e dall'idratazione)
Creatinina plasmatica: 0,7-1,3 mg/dL (uomini), 0,6-1,1 mg/dL (donne)

Domande Frequenti

Cos'è la FENa (Escrezione Frazionale di Sodio)?

La FENa (Escrezione Frazionale di Sodio) è la percentuale di sodio filtrato che viene escreta nelle urine. Aiuta a differenziare tra azotemia prerenale (FENa < 1%) e malattia renale intrinseca come la necrosi tubulare acuta (FENa > 2%). La formula è: FENa = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100%.

Cosa significa una FENa inferiore all'1%?

Una FENa inferiore all'1% suggerisce un'azotemia prerenale, indicando che i reni stanno rispondendo correttamente alla diminuzione del flusso sanguigno trattenendo il sodio. Le cause comuni includono ipovolemia, insufficienza cardiaca congestizia, sindrome epatorenale e stenosi dell'arteria renale. Il trattamento si concentra sul ripristino di un'adeguata perfusione renale.

Cosa indica una FENa superiore al 2%?

Una FENa superiore al 2% suggerisce una malattia renale intrinseca, tipicamente la necrosi tubulare acuta (ATN). Ciò indica che i tubuli renali sono danneggiati e hanno perso la capacità di riassorbire correttamente il sodio. Le cause comuni includono ATN ischemica, farmaci nefrotossici, nefrite interstiziale acuta e glomerulonefrite.

Quando non dovrebbe essere usata la FENa?

La FENa presenta dei limiti e non dovrebbe essere utilizzata in pazienti che assumono diuretici (che aumentano l'escrezione di sodio indipendentemente dalla causa), pazienti con malattia renale cronica (CKD), insufficienza renale acuta non oligurica, o in presenza di glicosuria o mezzi di contrasto. In questi casi, la FEUrea può essere più affidabile.

Qual è la formula della FENa?

La formula della FENa è: FENa (%) = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100. UNa = Sodio urinario (mEq/L), PCr = Creatinina plasmatica, UCr = Creatinina urinaria, PNa = Sodio plasmatico (mEq/L). I valori della creatinina devono essere nelle stesse unità per un calcolo accurato.

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dal team di miniwebtool. Aggiornato: 01 feb 2026

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In sintesi

Cos'è la FENa (Escrezione Frazionale di Sodio)?

Formula FENa

Come Usare Questo Calcolatore

Interpretazione Clinica

Limiti della FENa

Range di Riferimento Normali

Domande Frequenti

Cos'è la FENa (Escrezione Frazionale di Sodio)?

Cosa significa una FENa inferiore all'1%?

Cosa indica una FENa superiore al 2%?

Quando non dovrebbe essere usata la FENa?

Qual è la formula della FENa?

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