fena计算器

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欢迎使用 fena计算器，这是一款专业的临床工具，用于计算钠排泄分数，并提供详细的公式分解和临床解读。FENa 是区分急性肾损伤 (AKI) 患者肾前性氮质血症与肾性疾病的重要诊断指标。本计算器提供即时结果和详细的临床指导。

什么是 FENa (钠排泄分数)？

钠排泄分数 (FENa) 是指经肾小球滤过的钠中最终排出到尿液中的百分比。它通过测量肾脏处理钠的效率（相对于肌酐滤过情况）来评估肾小管功能，从而推断急性肾损伤的病因。

在肾功能正常的个体中，滤过的钠中只有不到 1% 会被排出，因为肾小管会重吸收大部分滤过的钠。当肾灌注减少（肾前性状态）时，肾脏会更积极地尝试保留钠，导致 FENa 值极低。然而，当肾小管受损（肾性疾病）时，它们失去了有效重吸收钠的能力，导致 FENa 值升高。

FENa 公式

其中：

• U_Na = 尿钠浓度 (mEq/L)
• P_Cr = 血浆（血清）肌酐浓度
• U_Cr = 尿肌酐浓度
• P_Na = 血浆（血清）钠浓度 (mEq/L)

如何使用此计算器

1. 收集样本： 同时获取尿液和血液样本，用于钠和肌酐测量。
2. 输入尿钠： 输入尿钠浓度，单位为 mEq/L（等同于 mmol/L）。
3. 输入血浆钠： 输入血清/血浆钠浓度，单位为 mEq/L。
4. 输入肌酐值： 输入尿肌酐和血浆肌酐，使用相同单位（mg/dL 或 μmol/L）。
5. 计算并解读： 查看 FENa 结果和针对患者的临床解读。

临床解读

FENa 的局限性

对于使用利尿剂的患者，请考虑使用 尿素排泄分数 (FEUrea)，因为尿素的处理受利尿剂影响较小。FEUrea < 35% 提示肾前性疾病。

正常参考范围

• 尿钠： 40-220 mEq/L（随饮食和水分摄入而变化）
• 血浆钠： 136-145 mEq/L
• 尿肌酐： 波动较大（取决于肌肉量和水分摄入）
• 血浆肌酐： 0.7-1.3 mg/dL（男性），0.6-1.1 mg/dL（女性）

常见问题

什么是 FENa (钠排泄分数)？

FENa (钠排泄分数) 是指滤过的钠中排出到尿液中的百分比。它有助于区分肾前性氮质血症 (FENa < 1%) 和肾性疾病如急性肾小管坏死 (FENa > 2%)。公式为：FENa = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100%。

FENa 小于 1% 意味着什么？

FENa 小于 1% 提示肾前性氮质血症，表明肾脏对血流量减少做出了适当反应，通过保留钠来维持血容量。常见原因包括低血容量、充血性心力衰竭、肝肾综合征和肾动脉狭窄。治疗重点是恢复足够的肾灌注。

FENa 大于 2% 说明了什么？

FENa 大于 2% 提示肾性疾病，通常是急性肾小管坏死 (ATN)。这表明肾小管受损，失去了适当重吸收钠的能力。常见原因包括缺血性 ATN、肾毒性药物、急性间质性肾炎和肾小球肾炎。

什么时候不应使用 FENa？

FENa 具有局限性，不应用于服用利尿剂（无论病因如何都会增加钠排泄）的患者、慢性肾脏病 (CKD) 患者、非少尿型急性肾损伤或存在糖尿或造影剂的情况。在这些情况下，FEUrea 可能更可靠。

FENa 公式是什么？

FENa 公式为：FENa (%) = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100。UNa = 尿钠 (mEq/L)，PCr = 血浆肌酐，UCr = 尿肌酐，PNa = 血浆钠 (mEq/L)。为了获得准确的计算结果，肌酐值必须使用相同的单位。

更多资源

• 钠排泄分数 - 维基百科
• 急性肾损伤 - 维基百科

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