Calculateur de Facteur de Sensibilité à l'Insuline

Le calculateur de facteur de sensibilité à l'insuline (FSI) estime de combien une unité d'insuline à action rapide ou courte fait baisser votre glycémie, en appliquant la règle 1500, 1700, 1800 ou 2000 à votre dose quotidienne totale d'insuline. Il compare les quatre règles côte à côte et peut également estimer une dose de correction facultative en mg/dL ou en mmol/L.

Qu'est-ce que le facteur de sensibilité à l'insuline (FSI) ?

Le facteur de sensibilité à l'insuline — également appelé facteur de correction (FC) — estime de combien de points votre glycémie baisse pour chaque 1 unité d'insuline à action rapide ou courte. Par exemple, un FSI de 50 mg/dL signifie qu'une unité d'insuline est censée faire baisser votre glycémie d'environ 50 mg/dL. Un FSI plus élevé signifie que vous êtes plus sensible à l'insuline (une petite quantité produit un effet important) ; un FSI plus faible signifie que vous avez besoin de plus d'insuline pour faire évoluer votre glycémie.

Comment le FSI est calculé

Le FSI est calculé à partir de votre dose quotidienne totale (DQT) d'insuline — la somme de toutes les insulines basales et bolus que vous utilisez au cours d'une journée type — à l'aide d'une règle de division simple :

Règle 1500 vs Règle 1800 — Laquelle dois-je utiliser ?

• Règle 1800 — le choix le plus courant pour l'insuline analogue à action rapide (lispro/Humalog, aspart/Novolog, glulisine/Apidra). Certains cliniciens utilisent également les règles 1700 ou 2000.
• Règle 1500 — traditionnellement utilisée pour l'insuline humaine ordinaire (à action courte) plus ancienne, qui agit plus lentement et est moins puissante par unité.
• Plus le numérateur est grand, plus le FSI est élevé (plus conservateur), ce qui signifie que chaque unité est censée produire moins d'effet. En cas de doute, votre équipe médicale décidera de la constante qui vous convient le mieux.

Comment utiliser ce calculateur

1. Saisissez votre dose quotidienne totale (DQT) en unités d'insuline.
2. Sélectionnez la règle qui correspond à votre type d'insuline (la règle 1800 pour l'action rapide est sélectionnée par défaut).
3. Choisissez votre unité de glycémie — mg/dL (États-Unis) ou mmol/L (la plupart des autres pays).
4. Facultatif : saisissez votre glycémie actuelle et votre glycémie cible pour voir une estimation de la dose de correction.
5. Cliquez sur Calculer le FSI pour voir votre facteur, une comparaison des quatre règles et le détail du calcul.

Exemple concret

Supposons que votre DQT soit de 40 unités d'insuline à action rapide et que vous utilisiez la règle 1800 :

Si votre glycémie est de 250 mg/dL et que votre cible est de 120 mg/dL, l'estimation de la dose de correction est de (250 − 120) ÷ 45 ≈ 2,9 unités (environ 3 unités). Ceci n'est qu'une illustration — le calcul de la dose réelle doit impérativement tenir compte de l'insuline encore active dans votre corps.

Foire aux questions

Qu'est-ce qu'un facteur de sensibilité à l'insuline normal ?

Il n'existe pas de valeur « normale » unique. Le FSI varie généralement de 20 à 100 mg/dL par unité (environ 1 à 6 mmol/L par unité) en fonction de votre dose quotidienne totale et de votre résistance à l'insuline. Une DQT plus faible signifie généralement un FSI plus élevé.

Comment puis-je trouver ma dose quotidienne totale (DQT) ?

Additionnez chaque unité d'insuline que vous prenez dans une journée moyenne — l'insuline à action prolongée/basale plus tous les bolus de repas et de correction. Faire la moyenne de plusieurs jours récents donne un chiffre plus fiable.

Dois-je utiliser la règle 1500 ou 1800 ?

Utilisez la règle 1800 (ou 1700) pour l'insuline analogue moderne à action rapide, et la règle 1500 pour l'insuline humaine ordinaire plus ancienne. Votre professionnel de santé saura vous confirmer la constante adaptée à votre situation.

Quelle est la différence entre le FSI et le ratio d'insuline pour les glucides ?

Le FSI vous indique de combien 1 unité fait baisser une glycémie élevée (correction). Le ratio insuline/glucides vous indique combien de grammes de glucides sont couverts par 1 unité lors d'un repas. Ce sont deux paramètres distincts.

Ce calculateur est-il sûr pour déterminer mes doses ?

Non. Il s'agit uniquement d'une estimation à but éducatif. Suivez toujours le plan de dosage prescrit par votre médecin ou votre équipe de soins du diabète, et tenez compte de l'insuline active, de la nourriture et de l'activité.