เครื่องคำนวณหาค่าความไวต่ออินซูลิน (ISF)

เครื่องคำนวณปัจจัยความไวต่ออินซูลิน (ISF) จะช่วยประมาณการว่าอินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็วพิเศษหรือชนิดออกฤทธิ์สั้นจำนวน 1 ยูนิต จะสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณลงได้เท่าใด โดยใช้กฎ 1500, 1700, 1800 หรือ 2000 มาประยุกต์คำนวณร่วมกับปริมาณอินซูลินรวมต่อวันของคุณ เครื่องมือนี้จะเปรียบเทียบกฎทั้งสี่ข้อให้เห็นเคียงข้างกัน และยังสามารถประเมินปริมาณอินซูลินปรับฐานเพิ่มเติมในหน่วย mg/dL หรือ mmol/L ได้อีกด้วย

ปัจจัยความไวต่ออินซูลิน (ISF) คืออะไร?

ปัจจัยความไวต่ออินซูลิน (Insulin Sensitivity Factor) — หรือเรียกอีกอย่างว่า ปัจจัยการปรับฐาน (Correction Factor: CF) — คือค่าประมาณที่บอกว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะลดลงกี่แต้มต่ออินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็วหรือออกฤทธิ์สั้นทุกๆ 1 ยูนิต ตัวอย่างเช่น ค่า ISF เท่ากับ 50 mg/dL หมายความว่าอินซูลิน 1 ยูนิตจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณลงได้ประมาณ 50 mg/dL ค่า ISF ที่สูงขึ้นแปลว่าคุณมี ความไว ต่ออินซูลินมากขึ้น (ใช้นิดเดียวก็ลดลงได้มาก) ส่วนค่า ISF ที่ต่ำลงหมายความว่าคุณต้องการอินซูลินในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อขับเคลื่อนระดับน้ำตาลให้ลดลง

วิธีการคำนวณ ISF

ค่า ISF ได้มาจาก ปริมาณอินซูลินรวมต่อวัน (Total Daily Dose: TDD) ของคุณ ซึ่งก็คือผลรวมของอินซูลินชนิดพื้นฐาน (basal) และอินซูลินชนิดมื้ออาหาร (bolus) ทั้งหมดที่คุณใช้ในวันปกติทั่วไป โดยใช้สูตรการหารอย่างง่ายดังนี้:

กฎ 1500 กับ กฎ 1800 — ฉันควรใช้กฎไหนดี?

• กฎ 1800 — ตัวเลือกที่นิยมใช้มากที่สุดสำหรับ อินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็วพิเศษ (rapid-acting analog insulin) (เช่น lispro/Humalog, aspart/Novolog, glulisine/Apidra) แพทย์บางท่านอาจใช้กฎ 1700 หรือ 2000 ร่วมด้วย
• กฎ 1500 — ตามธรรมเนียมมักใช้สำหรับ อินซูลินของมนุษย์ชนิดออกฤทธิ์สั้นแบบดั้งเดิม (regular short-acting human insulin) ซึ่งจะออกฤทธิ์ช้ากว่าและมีความเข้มข้นต่อยูนิตน้อยกว่า
• ยิ่งตัวตั้งมีค่ามากเท่าใด ค่า ISF ที่ได้ก็จะยิ่งมีค่ามากขึ้น (ปลอดภัยและระมัดระวังมากขึ้น) ซึ่งหมายความว่าอินซูลินแต่ละยูนิตจะถูกมองว่าทำหน้าที่ลดน้ำตาลได้ น้อยลง หากคุณไม่แน่ใจ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้กำหนดว่าค่าคงที่ใดเหมาะสมกับคุณที่สุด

วิธีใช้งานเครื่องคำนวณนี้

1. กรอก ปริมาณอินซูลินรวมต่อวัน (TDD) ในหน่วยยูนิตอินซูลิน
2. เลือก กฎ ที่ตรงกับชนิดอินซูลินของคุณ (ตั้งค่าเริ่มต้นไว้ที่กฎ 1800 สำหรับชนิดออกฤทธิ์เร็ว)
3. เลือกหน่วยระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ — mg/dL (สหรัฐอเมริกา) หรือ mmol/L (ประเทศอื่นๆ ส่วนใหญ่)
4. ระบุหรือไม่ก็ได้: กรอกระดับน้ำตาลในเลือดปัจจุบันและเป้าหมายของคุณเพื่อดู ปริมาณการปรับฐาน โดยประมาณ
5. คลิก คำนวณ ISF เพื่อดูปัจจัยความไวของคุณ ตารางเปรียบเทียบกฎทั้งสี่ข้อ และขั้นตอนการคำนวณ

ตัวอย่างการคำนวณ

สมมติว่าค่า TDD ของคุณคือ 40 ยูนิต สำหรับอินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็ว และคุณเลือกใช้กฎ 1800:

หากระดับน้ำตาลในเลือดปัจจุบันของคุณอยู่ที่ 250 mg/dL และเป้าหมายของคุณคือ 120 mg/dL ปริมาณอินซูลินปรับฐานโดยประมาณจะเท่ากับ (250 − 120) ÷ 45 ≈ 2.9 ยูนิต (หรือประมาณ 3 ยูนิต) ตัวเลขนี้เป็นเพียงการแสดงตัวอย่างเท่านั้น การคำนวณเพื่อฉีดจริงต้องพิจารณาถึงอินซูลินที่ยังคงออกฤทธิ์อยู่ในร่างกายของคุณด้วย

คำถามที่พบบ่อย

ปัจจัยความไวต่ออินซูลินปกติควรอยู่ที่เท่าไหร่?

ไม่มีคำว่า \"ปกติ\" ที่ตายตัว ค่า ISF โดยทั่วไปจะอยู่ในช่วงประมาณ 20 ถึง 100 mg/dL ต่อหนึ่งยูนิต (ประมาณ 1–6 mmol/L ต่อหนึ่งยูนิต) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณอินซูลินรวมต่อวันและภาวะดื้ออินซูลินของคุณ โดยปกติแล้วค่า TDD ที่ต่ำกว่ามักหมายถึงค่า ISF ที่สูงขึ้น

ฉันจะหาปริมาณอินซูลินรวมต่อวัน (TDD) ได้อย่างไร?

รวมอินซูลินทุกยูนิตที่คุณใช้ในวันเฉลี่ยปกติ ทั้งอินซูลินชนิดออกฤทธิ์ยาว/อินซูลินพื้นฐาน (basal) บวกกับอินซูลินมื้ออาหารทั้งหมดและการปรับฐาน (bolus) การหาค่าเฉลี่ยจากข้อมูลย้อนหลังหลายๆ วันจะช่วยให้ได้ตัวเลขที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ฉันควรใช้กฎ 1500 หรือ 1800 ดี?

ใช้กฎ 1800 (หรือ 1700) สำหรับอินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็วพิเศษในปัจจุบัน และใช้กฎ 1500 สำหรับอินซูลินของมนุษย์ชนิดออกฤทธิ์สั้นแบบดั้งเดิม บุคลากรทางการแพทย์ของคุณสามารถยืนยันค่าคงที่ที่ถูกต้องให้กับคุณได้

ISF กับอัตราส่วนคาร์โบไฮเดรตแตกต่างกันอย่างไร?

ISF จะบอกคุณว่าอินซูลิน 1 ยูนิตสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงลงได้เท่าใด (การปรับฐาน) ส่วนอัตราส่วนอินซูลินต่อคาร์โบไฮเดรตจะบอกคุณว่าอินซูลิน 1 ยูนิตสามารถครอบคลุมคาร์โบไฮเดรตได้กี่กรัมในมื้ออาหาร ซึ่งทั้งสองส่วนนี้เป็นค่าที่แยกออกจากกัน

เครื่องคำนวณนี้ปลอดภัยสำหรับใช้นำไปคำนวณเพื่อฉีดอินซูลินจริงเลยหรือไม่?

ไม่ปลอดภัย เครื่องคำนวณนี้เป็นเพียงการประมาณค่าเพื่อการศึกษาเท่านั้น โปรดปฏิบัติตามแผนการจ่ายยาจากแพทย์หรือทีมดูแลผู้ป่วยเบาหวานของคุณเสมอ และต้องคำนึงถึงอินซูลินที่ยังคงค้างอยู่รอบเก่า อาหาร และกิจกรรมที่ทำด้วย