Kalkulator Współczynnika Wrażliwości na Insulinę

Kalkulator wskaźnika wrażliwości na insulinę (ISF) szacuje, o ile jedna jednostka insuliny szybkodziałającej lub krótkodziałającej obniża poziom glukozy we krwi, stosując regułę 1500, 1700, 1800 lub 2000 w odniesieniu do całkowitej dobowej dawki insuliny. Porównuje on wszystkie cztery reguły obok siebie i pozwala również oszacować opcjonalną dawkę korekcyjną w mg/dL lub mmol/L.

Co to jest wskaźnik wrażliwości na insulinę (ISF)?

Wskaźnik wrażliwości na insulinę — zwany również współczynnikiem korekty (CF) — szacuje, o ile punktów spada poziom glukozy we krwi na każdą 1 jednostkę insuliny szybkodziałającej lub krótkodziałającej. Na przykład ISF wynoszący 50 mg/dL oznacza, że jedna jednostka insuliny powinna obniżyć poziom cukru we krwi o około 50 mg/dL. Wyższy ISF oznacza, że jesteś bardziej wrażliwy na insulinę (niewielka ilość działa silnie); niższy ISF oznacza, że potrzebujesz więcej insuliny, aby obniżyć poziom glukozy.

Jak oblicza się ISF

Wskaźnik ISF wyliczany jest z Twojej Całkowitej Dobowej Dawki (TDD) insuliny — sumy wszystkich jednostek insuliny bazowej i bolusów, które przyjmujesz w ciągu typowego dnia — za pomocą prostego dzielenia:

Reguła 1500 a reguła 1800 — której powinienem użyć?

• Reguła 1800 — najczęstszy wybór dla nowoczesnych analogów insuliny szybkodziałającej (lispro/Humalog, aspart/Novolog, glulisine/Apidra). Niektórzy lekarze stosują również regułę 1700 lub 2000.
• Reguła 1500 — tradycyjnie stosowana dla starszej regularnej (krótkodziałającej) ludzkiej insuliny, która działa wolniej i jest mniej silna w przeliczeniu na jednostkę.
• Im większy licznik, tym większy (bardziej ostrożny) wskaźnik ISF, co oznacza założenie, że każda jednostka wykona mniej pracy. W przypadku wątpliwości Twój zespół medyczny zdecyduje, która stała jest dla Ciebie najlepsza.

Jak korzystać z tego kalkulatora

1. Wprowadź swoją Całkowitą Dobową Dawkę (TDD) w jednostkach insuliny.
2. Wybierz regułę dopasowaną do Twojego typu insuliny (domyślna to 1800 dla insuliny szybkodziałającej).
3. Wybierz jednostkę glukozy we krwi — mg/dL (USA) lub mmol/L (większość innych krajów).
4. Opcjonalnie: wprowadź swój aktualny i docelowy poziom glukozy, aby zobaczyć szacowaną dawkę korekcyjną.
5. Kliknij Oblicz ISF, aby zobaczyć swój wskaźnik, porównanie wszystkich czterech reguł oraz obliczenia.

Przykładowe obliczenie

Załóżmy, że Twoje TDD wynosi 40 jednostek insuliny szybkodziałającej i korzystasz z reguły 1800:

Jeśli Twój poziom glukozy we krwi wynosi 250 mg/dL, a cel to 120 mg/dL, szacowana dawka korekcyjna wynosi (250 − 120) ÷ 45 ≈ 2,9 jednostki (około 3 jednostki). Jest to wyłącznie ilustracja — rzeczywiste dawkowanie musi uwzględniać insulinę wciąż aktywną w Twoim organizmie.

Najczęściej zadawane pytania

Jaki jest prawidłowy wskaźnik wrażliwości na insulinę?

Nie ma jednej wartości „prawidłowej”. ISF zazwyczaj mieści się w granicach od około 20 do 100 mg/dL na jednostkę (około 1–6 mmol/L na jednostkę) w zależności od całkowitej dobowej dawki oraz insulinooporności. Niższe TDD zwykle oznacza wyższy ISF.

Jak znaleźć swoją całkowitą dobową dawkę (TDD)?

Zsumuj każdą jednostkę insuliny przyjmowaną w ciągu średniego dnia — insulinę długodziałającą/bazową plus wszystkie bolusy posiłkowe i korekcyjne. Wyciągnięcie średniej z kilku ostatnich dni daje bardziej niezawodny wynik.

Czy powinienem użyć reguły 1500 czy 1800?

Użyj reguły 1800 (lub 1700) dla nowoczesnych analogów insuliny szybkodziałającej, a reguły 1500 dla starszej regularnej insuliny ludzkiej. Twój lekarz prowadzący może potwierdzić odpowiednią dla Ciebie stałą.

Jaka jest różnica między ISF a przelicznikiem węglowodanowym?

ISF informuje o tym, o ile 1 jednostka obniża wysoki poziom cukru we krwi (korekta). Przelicznik insuliny do węglowodanów informuje o tym, ile gramów węglowodanów pokrywa 1 jednostka insuliny przy posiłku. Są to dwa oddzielne ustawienia.

Czy ten kalkulator jest bezpieczny do ustalania dawek?

Nie. Służy on wyłącznie do celów edukacyjnych i szacunkowych. Zawsze postępuj zgodnie z planem dawkowania ustalonym przez lekarza lub zespół ds. leczenia cukrzycy, biorąc pod uwagę aktywną insulinę w organizmie, posiłki oraz aktywność fizyczną.