インスリン感受性係数計算機

インスリン感受性係数（ISF）電卓は、1日の総インスリン投与量に1500、1700、1800、または2000ルールを適用することで、超速効型または速効型インスリン1単位で血糖値がどれだけ下がるかを予測します。4つのルールすべてを並べて比較することができ、mg/dLまたはmmol/Lでのオプションの補正投与量を予測することも可能です。

インスリン感受性係数（ISF）とは？

インスリン感受性係数（補正係数（CF）とも呼ばれます）は、超速効型または速効型インスリンの1単位ごとに血糖値が何ポイント下がるかを予測するものです。例えば、ISFが50 mg/dLである場合、インスリン1単位で血糖値が約50 mg/dL下がることが期待されます。ISFが高いほどインスリンに対する感受性が高い（少ない量でよく効く）ことを意味し、ISFが低いほど血糖値を動かすためにより多くのインスリンが必要であることを意味します。

ISFの計算方法

ISFは、一般的な1日に使用するすべての持効型（基礎）および追加（毎食前・補正）インスリンの合計である1日の総投与量（TDD）から、シンプルな割り算のルールを用いて導き出されます。

1500ルール vs 1800ルール — どちらを使うべきですか？

• 1800ルール — 超速効型アナログインスリン（リスプロ/ヒューマログ、アスパルト/ノボラピッド、グルリジン/アピドラなど）で最も一般的に選択されるルールです。臨床現場によっては、1700や2000ルールが使用されることもあります。
• 1500ルール — 伝統的に、効果の発現が比較的緩やかで、1単位あたりの効果がやや弱い、従来の速効型ヒトインスリンに使用されてきたルールです。
• 分子（割られる数）が大きくなるほど、計算されるISFは大きくなり（より慎重な設定になり）、1単位がもたらす効果が小さめに見積もられることになります。判断に迷う場合は、医療チームがあなたに最も適した定数を決定します。

この電卓の使い方

1. インスリンの1日の総投与量（TDD）を単位数で入力します。
2. インスリンの種類に合ったルールを選択します（デフォルトは超速効型向けの1800ルールです）。
3. 血糖値の単位を選択します — mg/dL（日本・米国など）または mmol/L（その他の多くの国）。
4. オプション: 現在の血糖値と目標血糖値を入力すると、予測される補正投与量が表示されます。
5. ISFを計算するをクリックすると、あなたの係数、4つのルールの比較、および計算プロセスが表示されます。

計算例

あなたのTDDが超速効型インスリンで 40単位 であり、1800ルールを使用すると仮定します：

もし現在の血糖値が250 mg/dLで、目標値が120 mg/dLである場合、予測される補正投与量は (250 − 120) ÷ 45 ≈ 2.9単位（約3単位）となります。これはあくまで説明用の例示にすぎず、実際の投与にあたっては、すでに体内で活動しているインスリン（体内残存インスリン）を考慮する必要があります。

よくある質問

インスリン感受性係数の正常値はどれくらいですか？

単一の「正常値」はありません。ISFは、1日の総投与量やインスリン抵抗性に応じて、通常1単位あたり約20〜100 mg/dL（約1〜6 mmol/L）の範囲になります。一般的にTDDが低いほど、ISFは高くなります。

1日の総投与量（TDD）はどのように調べますか？

平均的な1日に投与するすべてのインスリン（持効型/基礎インスリンに加えて、すべての食事時および補正用の追加インスリン）を合計します。最近の数日間の平均をとることで、より信頼性の高い数値が得られます。

1500ルールと1800ルールのどちらを使うべきですか？

現代の超速効型アナログインスリンには1800（または1700）を使用し、従来の速効型ヒトインスリンには1500を使用します。ご自身に適した定数については、医療従事者にご確認ください。

ISFと糖質インスリン比（カーボ比）の違いは何ですか？

ISFはインスリン1単位で高血糖がどれだけ下がるか（補正）を示します。糖質インスリン比は、食事の際に炭水化物何グラムに対してインスリン1単位が必要かを示します。これらは2つの独立した設定です。

この電卓をもとにインスリンの投与量を決めても安全ですか？

いいえ。これは教育目的の予測値にすぎません。インスリンの投与にあたっては、体内に残っている効果のあるインスリン（体内残存インスリン）、食事、活動量を考慮し、常に医師や糖尿病ケアチームが作成した投与計画に従ってください。