Kalkulator Skor Wells (DVT/PE)

Tentang Kalkulator Skor Wells (DVT/PE)

Kalkulator Skor Wells (DVT/PE) memperkirakan probabilitas klinis pretest dari tromboemboli vena — baik trombosis vena dalam (DVT) pada kaki atau emboli paru (PE) pada paru-paru. Dikembangkan oleh Dr. Philip Wells dan rekan-rekannya, skor ini menjumlahkan faktor risiko dan tanda klinis yang telah divalidasi dengan baik, lalu memilah hasilnya ke dalam pita probabilitas rendah, sedang, atau tinggi. Pita tersebut memberi tahu klinisi apakah tes darah sederhana (D-dimer) sudah cukup untuk menyingkirkan gumpalan darah dengan aman, atau apakah pencitraan medis diperlukan. Alat ini menggabungkan versi DVT dan PE di satu tempat, lengkap dengan skor berjalan langsung dan pembacaan jelas dengan kode warna.

Apa itu Skor Wells?

Skor Wells adalah aturan prediksi klinis (juga disebut aturan keputusan klinis). Alih-alih mengandalkan firasat, skor ini menyusun penilaian terhadap dugaan gumpalan darah ke dalam daftar periksa singkat berisi item objektif. Setiap item membawa nilai poin; jumlahnya menempatkan pasien ke dalam kategori risiko yang memiliki probabilitas yang diketahui dan dipelajari untuk benar-benar mengalami kondisi tersebut. Hal ini menstandardisasi pengambilan keputusan, mengurangi pencitraan medis yang tidak perlu, dan membantu memastikan pasien berisiko rendah tidak diuji secara berlebihan sementara pasien berisiko tinggi tidak terlewatkan.

Yang terpenting, terdapat dua skor Wells yang terpisah — satu untuk DVT dan satu untuk PE. Keduanya menggunakan kriteria berbeda dan bobot berbeda, serta tidak dapat saling digantikan. Selalu pilih versi yang sesuai dengan kondisi yang sedang Anda evaluasi.

Skor Wells untuk DVT

Kriteria Wells yang dimodifikasi untuk trombosis vena dalam menggunakan sepuluh item. Sembilan item menambahkan masing-masing +1 poin; item terakhir — diagnosis alternatif yang sama besarnya kemungkinannya — mengurangi 2 poin.

Kriteria	Poin
Kanker aktif (pengobatan dalam 6 bulan terakhir atau paliatif)	+1
Paralisis, paresis, atau imobilisasi plester baru pada tungkai bawah	+1
Baru saja terbaring di tempat tidur ≥3 hari, atau operasi besar dalam 12 minggu terakhir	+1
Nyeri tekan terlokalisasi di sepanjang sistem vena dalam	+1
Seluruh tungkai membengkak	+1
Pembengkakan betis ≥3 cm dibandingkan tungkai yang asimtomatik	+1
Edema pitting yang terbatas pada tungkai yang bergejala	+1
Vena superfisial kolateral (non-varises)	+1
DVT yang didokumentasikan sebelumnya	+1
Diagnosis alternatif yang setidaknya sama besarnya kemungkinannya dengan DVT	−2

Menginterpretasikan skor DVT

Skor	Risiko Tiga Tingkatan	Perkiraan Probabilitas
≥ 3	Tinggi	~53%
1 – 2	Sedang	~17%
≤ 0	Rendah	~5%

Dalam model dua tingkatan yang disederhanakan, skor 2 atau lebih berarti "DVT kemungkinan besar" dan 1 atau kurang berarti "DVT kecil kemungkinan." Model dua tingkatan digunakan secara luas karena memetakan langsung ke langkah berikutnya: D-dimer untuk kelompok kecil kemungkinan, USG kompresi untuk kelompok kemungkinan besar.

Skor Wells untuk PE

Kriteria Wells untuk emboli paru menggunakan tujuh item dengan poin bobot 1, 1,5, atau 3.

Kriteria	Poin
Tanda dan gejala klinis DVT	+3
PE adalah diagnosis yang paling mungkin (atau sama besarnya kemungkinannya)	+3
Denyut jantung > 100 denyut per menit	+1.5
Imobilisasi ≥3 hari atau operasi dalam 4 minggu terakhir	+1.5
PE atau DVT yang didiagnosis secara objektif sebelumnya	+1.5
Hemoptisis (batuk darah)	+1
Keganasan (pengobatan dalam 6 bulan terakhir atau paliatif)	+1

Menginterpretasikan skor PE

Skor	Risiko Tiga Tingkatan	Perkiraan Probabilitas
> 6	Tinggi	~41%
2 – 6	Sedang	~16%
< 2	Rendah	~1–3%

Dalam model dua tingkatan, skor di atas 4 berarti "PE kemungkinan besar" dan 4 atau kurang berarti "PE kecil kemungkinan." Untuk kelompok kecil kemungkinan, hasil negatif pada D-dimer dengan sensitivitas tinggi dapat mengeksklusi PE dengan aman; untuk kelompok kemungkinan besar, CT angiografi paru (CTPA) adalah tes lanjutan yang biasa dilakukan.

Bagaimana Skor Wells Memandu Pengujian

DVT kecil kemungkinan / probabilitas rendah: Lakukan tes D-dimer sensitivitas tinggi. Jika negatif, DVT secara masuk akal dieksklusi. Jika positif, lanjutkan ke USG kompresi.

DVT kemungkinan besar / probabilitas tinggi: Lanjutkan langsung ke USG kompresi pada tungkai.

PE kecil kemungkinan / probabilitas rendah: Lakukan tes D-dimer sensitivitas tinggi (pertimbangkan aturan PERC terlebih dahulu pada pasien dengan risiko sangat rendah). Jika negatif, PE secara masuk akal dieksklusi. Jika positif, lanjutkan ke CTPA.

PE kemungkinan besar / probabilitas tinggi: Lanjutkan ke CT angiografi paru. D-dimer saja tidak cukup untuk menyingkirkan PE pada kelompok ini.

Mengapa Menggunakan Skor Wells?

Mengurangi pencitraan medis yang tidak perlu: Banyak pasien berisiko rendah dapat dinyatakan bersih dengan tes darah sederhana, sehingga menghindari radiasi dan zat kontras.
Menstandardisasi penilaian: Ini mengubah kecemasan subjektif menjadi angka berbasis bukti yang dapat direproduksi.
Meningkatkan keselamatan: Ini Menandai pasien berisiko tinggi yang membutuhkan pencitraan medis segera, sehingga kemungkinan gumpalan darah terlewat menjadi lebih kecil.
Tervalidasi secara luas: Aturan Wells termasuk di antara alat keputusan klinis yang paling banyak dipelajari dan digunakan dalam kedokteran darurat dan penyakit dalam.

Cara Menggunakan Kalkulator Ini

Pilih DVT atau PE: Gunakan tombol sakelar di bagian atas untuk memilih kondisi mana yang sedang Anda nilai. Daftar kriteria akan beralih agar sesuai.
Centang kriteria yang berlaku: Periksa setiap faktor risiko atau tanda yang ada. Skor langsung dan alat ukur probabilitas diperbarui secara instan saat Anda mengisinya.
Klik Hitung: Kunci total skor untuk melihat hasil lengkapnya.
Baca hasilnya: Tinjau alat ukur probabilitas, interpretasi tiga tingkatan dan dua tingkatan, langkah selanjutnya yang direkomendasikan, serta rincian per kriteria.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa itu skor Wells?

Skor Wells adalah aturan prediksi klinis yang memperkirakan probabilitas pretest dari tromboemboli vena. Ada dua versi terpisah — satu untuk trombosis vena dalam (DVT) dan satu untuk emboli paru (PE). Masing-masing menambahkan poin untuk faktor risiko dan tanda klinis, dan total skor menempatkan pasien dalam pita probabilitas rendah, sedang, atau tinggi yang memandu apakah tes D-dimer atau pencitraan medis diperlukan.

Apa perbedaan antara skor Wells DVT dan Wells PE?

Keduanya menggunakan kriteria dan bobot yang berbeda. Skor Wells DVT memiliki sepuluh item, masing-masing bernilai +1 kecuali diagnosis alternatif yang mengurangi 2 poin. Skor Wells PE memiliki tujuh item dengan bobot 1, 1,5, atau 3. Keduanya tidak dapat saling digantikan, jadi selalu pilih versi yang sesuai dengan kondisi yang sedang Anda nilai.

Berapakah skor Wells yang tinggi untuk DVT?

Dalam model tiga tingkatan, skor Wells DVT sebesar 3 atau lebih berarti probabilitas tinggi (sekitar 53 persen), 1 hingga 2 berarti sedang (sekitar 17 persen), dan 0 atau kurang berarti rendah (sekitar 5 persen). Dalam model dua tingkatan, skor 2 atau lebih berarti DVT kemungkinan besar terjadi.

Berapakah skor Wells yang tinggi untuk PE?

Untuk emboli paru, skor Wells di atas 6 berarti probabilitas tinggi (sekitar 41 persen), 2 hingga 6 berarti sedang (sekitar 16 persen), dan di bawah 2 berarti rendah (sekitar 1 hingga 3 persen). Dalam model dua tingkatan, skor di atas 4 berarti PE kemungkinan besar terjadi.

Bagaimana skor Wells digunakan bersama tes D-dimer?

Ketika skor Wells menempatkan pasien dalam kelompok kecil kemungkinan atau probabilitas rendah, hasil negatif pada D-dimer dengan sensitivitas tinggi dapat mengeksklusi DVT atau PE dengan masuk akal tanpa memerlukan pencitraan medis. Ketika skor berada dalam kelompok kemungkinan besar atau probabilitas tinggi, pencitraan medis seperti USG kompresi untuk DVT atau CT angiografi paru untuk PE biasanya dilakukan, karena D-dimer saja tidak cukup untuk menyingkirkan kondisi tersebut.

Apakah skor Wells merupakan sebuah diagnosis?

Tidak. Skor Wells hanya memperkirakan probabilitas adanya gumpalan darah dan membantu memutuskan tes mana yang harus dilakukan selanjutnya. Skor ini tidak memastikan atau mengeksklusi gumpalan darah dengan sendirinya. Diagnosis memerlukan pengujian objektif dan penilaian klinis oleh profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi.

Sumber Daya Tambahan

Kutip konten, halaman, atau alat ini sebagai:

"Kalkulator Skor Wells (DVT/PE)" di https://MiniWebtool.com/id// dari MiniWebtool, https://MiniWebtool.com/

oleh tim miniwebtool. Diperbarui: 31 Mei 2026