Máy tính Tỷ lệ Carb-Insulin

Máy tính Tỷ lệ Carb-Insulin ước tính tỷ lệ insulin-carb (tỷ lệ I:C, ICR) của bạn — số gam carbohydrate mà một đơn vị insulin tác dụng nhanh hoặc ngắn có thể bao phủ — trực tiếp từ tổng liều insulin hàng ngày của bạn. Công cụ này cũng giúp so sánh các quy tắc phổ biến, xem trước số đơn vị cần thiết cho các loại thực phẩm hàng ngày và chuyển đổi lượng carb của bữa ăn thành liều bolus ước tính cho giờ ăn.

Tỷ lệ Carb-Insulin là gì?

Tỷ lệ carb-insulin (chính xác hơn là tỷ lệ insulin-carb) cho biết có bao nhiêu gam carbohydrate được "bao phủ" bởi một đơn vị insulin duy nhất trong bữa ăn. Tỷ lệ này thường được viết dưới dạng 1 : X — ví dụ, 1 : 12 có nghĩa là một đơn vị insulin sẽ bao phủ 12 gam carbohydrate. Số thứ hai càng lớn nghĩa là mỗi đơn vị insulin bao phủ được nhiều carb hơn, cho thấy bạn nhạy cảm với insulin hơn; ngược lại số nhỏ hơn có nghĩa là bạn cần nhiều insulin hơn cho mỗi gam carbohydrate.

Tỷ lệ được tính như thế nào

Tỷ lệ này được tính toán từ Tổng Liều Hàng Ngày (TDD) của insulin — tổng của tất cả các loại insulin nền (basal) và insulin bữa ăn (bolus) mà bạn sử dụng trong một ngày điển hình — bằng một quy tắc phép chia đơn giản:

Quy tắc 500 so với Quy tắc 450 — Tôi nên sử dụng quy tắc nào?

• Quy tắc 500 — lựa chọn phổ biến nhất cho các loại insulin analog tác dụng nhanh hiện đại (lispro/Humalog, aspart/Novolog, glulisine/Apidra).
• Quy tắc 450 — theo truyền thống được sử dụng cho insulin người tác dụng ngắn (insulin thường) thế hệ cũ, loại có tác dụng chậm hơn trên mỗi đơn vị.
• Công cụ này cũng cung cấp thêm biến thể quy tắc 400 (kháng insulin nhiều hơn) và quy tắc 550 (nhạy insulin nhiều hơn) để bạn có thể xem đầy đủ các phạm vi. Khi không chắc chắn, nhóm chăm sóc y tế của bạn sẽ là người quyết định hằng số nào phù hợp nhất với bạn.

Cách sử dụng máy tính này

1. Nhập Tổng Liều Hàng Ngày (TDD) theo đơn vị insulin.
2. Chọn quy tắc phù hợp với loại insulin của bạn (quy tắc 500 cho tác dụng nhanh là mặc định).
3. Tùy chọn: nhập số gam carbohydrate trong bữa ăn để ước tính liều bolus giờ ăn.
4. Nhấp vào Tính tỷ lệ để xem tỷ lệ của bạn, bảng so sánh của cả bốn quy tắc, số đơn vị cần thiết cho các loại thực phẩm phổ biến và các phép tính chi tiết.

Ví dụ thực tế

Giả sử TDD của bạn là 50 đơn vị insulin tác dụng nhanh và bạn sử dụng quy tắc 500:

Nếu một bữa ăn có chứa 60 gam carbohydrate, liều bolus bao phủ carb sẽ là 60 ÷ 10 = 6 đơn vị, trước khi cộng thêm bất kỳ liều điều chỉnh nào cho mức đường huyết cao. Đây chỉ là một ví dụ minh họa — việc phân liều thực tế phải tính đến lượng insulin còn hoạt lực trong cơ thể bạn và các yếu tố khác.

Tỷ lệ Carb so với Hệ số nhạy cảm Insulin

Đây là hai chỉ số thiết lập hoàn toàn riêng biệt. Tỷ lệ carb-insulin dùng để bao phủ lượng carbohydrate trong bữa ăn (số gam trên mỗi đơn vị). Còn hệ số nhạy cảm insulin (ISF), hay hệ số điều chỉnh, cho biết một đơn vị insulin sẽ làm giảm bao nhiêu mức đường huyết cao của bạn (số điểm trên mỗi đơn vị). Một liều lượng giờ ăn đầy đủ thường kết hợp cả hai: một liều bolus bao phủ carb cộng với một liều điều chỉnh.

Các câu hỏi thường gặp

Tỷ lệ carb-insulin là gì?

Đó là số gam carbohydrate mà một đơn vị insulin tác dụng nhanh hoặc ngắn có thể bao phủ, được viết dưới dạng 1 : X. Tỷ lệ 1 : 12 nghĩa là một đơn vị bao phủ 12 gam carbohydrate.

Làm thế nào để tính tỷ lệ insulin-carb?

Chia hằng số quy tắc cho tổng liều insulin hàng ngày (TDD) của bạn. Quy tắc 500 (ICR = 500 / TDD) được sử dụng cho insulin analog tác dụng nhanh và quy tắc 450 (ICR = 450 / TDD) cho insulin thường tác dụng ngắn. Với TDD là 50 đơn vị và quy tắc 500, ICR = 500 / 50 = 10 gam trên mỗi đơn vị.

Tôi nên sử dụng quy tắc 500 hay 450?

Sử dụng quy tắc 500 cho các loại insulin analog tác dụng nhanh hiện đại như lispro, aspart hoặc glulisine, và quy tắc 450 cho insulin người tác dụng ngắn (insulin thường) thế hệ cũ. Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn có thể xác nhận hằng số phù hợp nhất cho bạn.

Làm thế nào để tính liều insulin giờ ăn từ lượng carb?

Chia số gam carbohydrate trong bữa ăn cho tỷ lệ carb-insulin của bạn. Nếu tỷ lệ của bạn là 1 đơn vị cho mỗi 10 gam và bữa ăn của bạn có 60 gam carb, liều bolus bao phủ carb là 60 / 10 = 6 đơn vị, trước khi tính thêm bất kỳ liều điều chỉnh nào.

Máy tính này có an toàn để phân liều insulin không?

Không. Đây chỉ là một ước tính mang tính chất giáo dục. Liều lượng thực tế phụ thuộc vào lượng insulin còn tác dụng trong cơ thể, hoạt động thể chất, tình trạng bệnh tật, lượng chất béo và protein trong bữa ăn của bạn, và phác đồ cá nhân của bạn. Luôn tuân thủ phác đồ do bác sĩ hoặc nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn chỉ định.