คอมพิวเตอร์ FENa

Q: FENa (Fractional Excretion of Sodium) คืออะไร?

FENa (Fractional Excretion of Sodium) คือเปอร์เซ็นต์ของโซเดียมที่ถูกกรองและขับออกมาในปัสสาวะ ช่วยแยกความแตกต่างระหว่างภาวะ Prerenal Azotemia (FENa 2%) สูตรคือ: FENa = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100% โดย UNa คือโซเดียมในปัสสาวะ, PCr คือครีเอตินินในพลาสมา, UCr คือครีเอตินินในปัสสาวะ และ PNa คือโซเดียมในพลาสมา

Q: FENa น้อยกว่า 1% หมายถึงอะไร?

FENa น้อยกว่า 1% บ่งชี้ถึงภาวะ Prerenal Azotemia ซึ่งหมายความว่าไตยังตอบสนองตามปกติโดยการกักเก็บโซเดียมไว้เมื่อเลือดไปเลี้ยงไตลดลง สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ ภาวะขาดน้ำ, เลือดออก, หัวใจล้มเหลว และกลุ่มอาการโรคตับและไต

Q: FENa มากกว่า 2% บ่งบอกถึงอะไร?

FENa มากกว่า 2% บ่งชี้ถึงโรคที่เนื้อไตเสียหาย โดยเฉพาะภาวะท่อไตเน่าเฉียบพลัน (Acute Tubular Necrosis หรือ ATN) ซึ่งหมายความว่าท่อไตได้รับความเสียหายและสูญเสียความสามารถในการดูดซึมโซเดียมกลับคืน

Q: เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ FENa?

FENa มีข้อจำกัดและไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่รับประทานยาขับปัสสาวะ, ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) หรือในกรณีที่มีน้ำตาลในปัสสาวะหรือใช้สารทึบรังสี ในกรณีเหล่านี้ การใช้ Fractional Excretion of Urea (FEUrea) อาจมีความน่าเชื่อถือมากกว่า

Q: สูตร FENa คืออะไร?

สูตร FENa คือ: FENa (%) = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100 โดยที่ UNa = โซเดียมในปัสสาวะ (mEq/L), PCr = ครีเอตินินในพลาสมา, UCr = ครีเอตินินในปัสสาวะ, PNa = โซเดียมในพลาสมา (mEq/L) ค่าครีเอตินินต้องอยู่ในหน่วยเดียวกันเพื่อให้การคำนวณถูกต้อง

คำนวณสัดส่วนการขับโซเดียมทางปัสสาวะ (FENa) พร้อมรายละเอียดสูตรการคำนวณทีละขั้นตอน การแปลผลทางคลินิก และคู่มือการวินิจฉัยด้วยภาพสำหรับการประเมินภาวะไตวายเฉียบพลัน

คอมพิวเตอร์ FENa

ตัวอย่างทางคลินิก

ก่อนถึงไต (<1%) ก้ำกึ่ง (1-2%) ที่เนื้อไต (>2%) ไตปกติ

ค่าโซเดียม

โซเดียมในปัสสาวะ (U_Na) mEq/L ช่วงปกติ: 40-220 mEq/L

โซเดียมในพลาสมา (P_Na) mEq/L ช่วงปกติ: 136-145 mEq/L

ค่าครีเอตินิน

ครีเอตินินในปัสสาวะ (U_Cr)

ครีเอตินินในพลาสมา (P_Cr)

หน่วยครีเอตินิน

ตำแหน่งทศนิยม

Embed คอมพิวเตอร์ FENa Widget

เกี่ยวกับ คอมพิวเตอร์ FENa

ยินดีต้อนรับสู่ เครื่องคำนวณ FENa เครื่องมือทางคลินิกแบบมืออาชีพสำหรับคำนวณสัดส่วนการขับโซเดียมทางปัสสาวะ พร้อมการแจกแจงสูตรทีละขั้นตอนและการแปลผลทางคลินิก FENa เป็นการทดสอบเพื่อช่วยวินิจฉัยแยกโรคระหว่างภาวะ Prerenal Azotemia และโรคเนื้อไตเสียหาย (Intrinsic Renal Disease) ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน (AKI) เครื่องคำนวณนี้ให้ผลลัพธ์ทันทีพร้อมคำแนะนำทางคลินิกที่ละเอียด

FENa (Fractional Excretion of Sodium) คืออะไร?

Fractional Excretion of Sodium (FENa) คือเปอร์เซ็นต์ของโซเดียมที่กรองผ่านไตแล้วถูกขับออกมาในปัสสาวะในที่สุด เป็นการวัดประสิทธิภาพของไตในการจัดการกับโซเดียมเมื่อเทียบกับการกรองครีเอตินิน ซึ่งช่วยให้ทราบถึงการทำงานของท่อไตและสาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลัน

ในไตที่ทำงานปกติ โซเดียมที่ถูกกรองจะถูกขับออกมาน้อยกว่า 1% เนื่องจากท่อไตจะดูดซึมโซเดียมส่วนใหญ่กลับเข้าสู่ร่างกาย เมื่อเลือดที่ไปเลี้ยงไตลดลง (ภาวะก่อนถึงไต) ไตจะพยายามรักษาโซเดียมไว้อย่างเต็มที่ ส่งผลให้ค่า FENa ต่ำมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อท่อไตได้รับความเสียหาย (โรคที่เนื้อไต) ไตจะสูญเสียความสามารถในการดูดซึมโซเดียมกลับ ทำให้ค่า FENa สูงขึ้น

สูตร FENa

Fractional Excretion of Sodium

$$FE_{Na} = \frac{U_{Na} \times P_{Cr}}{U_{Cr} \times P_{Na}} \times 100\%$$

โดยที่:

U_Na = ความเข้มข้นของโซเดียมในปัสสาวะ (mEq/L)
P_Cr = ความเข้มข้นของครีเอตินินในพลาสมา (ซีรั่ม)
U_Cr = ความเข้มข้นของครีเอตินินในปัสสาวะ
P_Na = ความเข้มข้นของโซเดียมในพลาสมา (ซีรั่ม) (mEq/L)

วิธีใช้เครื่องคำนวณนี้

เก็บตัวอย่าง: เก็บตัวอย่างปัสสาวะและเลือดในเวลาใกล้เคียงกันเพื่อวัดค่าโซเดียมและครีเอตินิน
ระบุค่าโซเดียมในปัสสาวะ: ใส่ค่าความเข้มข้นของโซเดียมในปัสสาวะในหน่วย mEq/L (หรือ mmol/L)
ระบุค่าโซเดียมในพลาสมา: ใส่ค่าความเข้มข้นของโซเดียมในพลาสมาในหน่วย mEq/L
ระบุค่าครีเอตินิน: ใส่ค่าครีเอตินินทั้งในปัสสาวะและพลาสมาในหน่วยเดียวกัน (mg/dL หรือ μmol/L)
คำนวณและแปลผล: ตรวจสอบผลลัพธ์ FENa และการแปลผลทางคลินิกสำหรับผู้ป่วย

การแปลผลทางคลินิก

ค่า FENa	การแปลผล	สาเหตุที่พบบ่อย
< 1%	Prerenal Azotemia ไตยังคงกักเก็บโซเดียมได้อย่างเหมาะสมเพื่อตอบสนองต่อการไหลเวียนของเลือดที่ลดลง	ภาวะขาดน้ำ, หัวใจล้มเหลว, กลุ่มอาการโรคตับและไต, การใช้ยา NSAIDs, หลอดเลือดแดงไตตีบ
1 - 2%	ก้ำกึ่ง (Indeterminate) ต้องใช้ความสัมพันธ์ทางคลินิกและการทดสอบเพิ่มเติม	ระยะเริ่มต้นของ ATN, โรคไตจากสารทึบรังสี, ภาวะมีไมโอโกลบินในปัสสาวะ, การอุดกั้นบางส่วน
> 2%	โรคที่เนื้อไต (Intrinsic Renal Disease) ความเสียหายของท่อไตขัดขวางการดูดซึมโซเดียมกลับอย่างเหมาะสม	ท่อไตเน่าเฉียบพลัน (ATN), โรคเนื้อเยื่อแทรกในไตอักเสบเฉียบพลัน, โรคหน่วยไตอักเสบ

ข้อจำกัดของ FENa

ข้อจำกัดที่สำคัญ

ยาขับปัสสาวะ: FENa ไม่น่าเชื่อถือในผู้ป่วยที่กินยาขับปัสสาวะ เนื่องจากยาเพิ่มการขับโซเดียมโดยไม่คำนึงถึงสถานะของไต
โรคไตเรื้อรัง: ผู้ป่วยโรค CKD อาจมีค่า FENa พื้นฐานสูงกว่าปกติ
AKI แบบปัสสาวะไม่น้อย (Non-oliguric): FENa อาจมีความน่าเชื่อถือน้อยลงในภาวะนี้
สารทึบรังสี: การได้รับสารทึบรังสีเมื่อเร็วๆ นี้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์
ภาวะมีน้ำตาลในปัสสาวะ: การมีน้ำตาลในปัสสาวะอาจทำให้การจัดการโซเดียมเปลี่ยนไป

ในผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะ ควรพิจารณาใช้ Fractional Excretion of Urea (FEUrea) แทน เนื่องจากการจัดการยูเรียได้รับผลกระทบจากยาขับปัสสาวะน้อยกว่า โดยค่า FEUrea < 35% บ่งชี้ถึงโรคก่อนถึงไต

ช่วงอ้างอิงปกติ

โซเดียมในปัสสาวะ: 40-220 mEq/L (แตกต่างกันไปตามอาหารและการดื่มน้ำ)
โซเดียมในพลาสมา: 136-145 mEq/L
ครีเอตินินในปัสสาวะ: เปลี่ยนแปลงได้ (ขึ้นอยู่กับมวลกล้ามเนื้อและการดื่มน้ำ)
ครีเอตินินในพลาสมา: 0.7-1.3 mg/dL (ชาย), 0.6-1.1 mg/dL (หญิง)

คำถามที่พบบ่อย

FENa (Fractional Excretion of Sodium) คืออะไร?

FENa คือเปอร์เซ็นต์ของโซเดียมที่ถูกกรองและขับออกมาในปัสสาวะ ช่วยแยกความแตกต่างระหว่างภาวะ Prerenal Azotemia (FENa < 1%) และโรคเนื้อไตเสียหาย เช่น ท่อไตเน่าเฉียบพลัน (FENa > 2%) สูตรคือ: FENa = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100%

FENa น้อยกว่า 1% หมายถึงอะไร?

FENa น้อยกว่า 1% บ่งชี้ภาวะ Prerenal Azotemia หมายความว่าไตกำลังพยายามรักษาโซเดียมไว้เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไตลดลง สาเหตุพบบ่อย ได้แก่ ขาดน้ำ, หัวใจล้มเหลว และหลอดเลือดไตตีบ

FENa มากกว่า 2% บ่งบอกถึงอะไร?

FENa มากกว่า 2% บ่งชี้โรคที่เนื้อไต เช่น ATN หมายความว่าท่อไตเสียหายและสูญเสียความสามารถในการดูดซึมโซเดียมกลับ

เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ FENa?

ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่กินยาขับปัสสาวะ, ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง, หรือผู้ป่วยที่มีน้ำตาลในปัสสาวะ ในกรณีเหล่านี้ FEUrea อาจให้ผลที่แม่นยำกว่า

สูตร FENa คืออะไร?

สูตรคือ FENa (%) = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100 โดยใช้ค่าความเข้มข้นของโซเดียมและครีเอตินินจากเลือดและปัสสาวะ

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

อ้างอิงเนื้อหา หน้าหรือเครื่องมือนี้ว่า:

"คอมพิวเตอร์ FENa" ที่ https://MiniWebtool.com/th/คอมพิวเตอร์-fena/ จาก MiniWebtool, https://MiniWebtool.com/

โดย ทีมงาน miniwebtool อัปเดตเมื่อ: 1 ก.พ. 2026

มี Developer API ให้ใช้งาน: เรียกใช้เครื่องมือนี้จากแอป ระบบอัตโนมัติ หรือเอเจนต์ของคุณด้วยคำขอ JSON HTTP หนึ่งครั้ง ดูเอกสาร API

คอมพิวเตอร์ FENa

เกี่ยวกับ คอมพิวเตอร์ FENa

FENa (Fractional Excretion of Sodium) คืออะไร?

สูตร FENa

วิธีใช้เครื่องคำนวณนี้

การแปลผลทางคลินิก

ข้อจำกัดของ FENa

ช่วงอ้างอิงปกติ

คำถามที่พบบ่อย

FENa (Fractional Excretion of Sodium) คืออะไร?

FENa น้อยกว่า 1% หมายถึงอะไร?

FENa มากกว่า 2% บ่งบอกถึงอะไร?

เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ FENa?

สูตร FENa คืออะไร?

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

เครื่องคำนวณทางการแพทย์:

เครื่องมือเด่น: