ทำไมต้องวัดคะแนน APGAR ที่นาทีที่ 1 และ 5?

คะแนนในนาทีที่ 1 จะแสดงให้เห็นว่าทารกทนต่อกระบวนการคลอดได้ดีเพียงใด ส่วนคะแนนในนาทีที่ 5 จะแสดงให้เห็นว่าทารกตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมใหม่และการกู้ชีพอย่างไร หากคะแนนในนาทีที่ 5 ต่ำกว่า 7 จะต้องทำการประเมินซ้ำอีกครั้งในนาทีที่ 10 ทั้งนี้ คะแนนในนาทีที่ 5 ถือเป็นคะแนนที่มีความหมายทางคลินิกมากที่สุด

คะแนน APGAR ต่ำหมายความว่าลูกของฉันไม่แข็งแรงใช่หรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไป คะแนน APGAR อธิบายถึงสภาพของทารก ณ ช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น และช่วยให้ทีมผู้ดูแลตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมในทันทีหรือไม่ คะแนนที่ต่ำในนาทีที่ 1 เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยและมักจะดีขึ้นเมื่อถึงนาทีที่ 5 คะแนนนี้ไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อทำนายสุขภาพหรือพัฒนาการในระยะยาวของเด็ก

ใครเป็นผู้คิดค้นคะแนน APGAR?

คะแนน APGAR ได้รับการพัฒนาขึ้นในปี ค.ศ. 1952 โดย ดร. เวอร์จิเนีย แอพการ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยาชาวอเมริกัน ซึ่งกลายเป็นหนึ่งในวิธีมาตรฐานวิธีแรกๆ ในการประเมินสุขภาพของทารกแรกเกิดทันทีหลังคลอด และปัจจุบันถูกนำไปใช้ในห้องคลอดทั่วโลก

เครื่องคำนวณคะแนน APGAR

เกี่ยวกับ เครื่องคำนวณคะแนน APGAR

เครื่องคำนวณคะแนน APGAR จะประเมินและคำนวณ คะแนน APGAR ของทารกแรกเกิดจากสัญญาณทางคลินิกทั้งห้าประการที่ได้รับการประเมินทันทีหลังคลอด ได้แก่ ลักษณะปรากฏ (Appearance), ชีพจร (Pulse), การตอบสนองต่อสิ่งเร้า (Grimace), การเคลื่อนไหว (Activity) และ การหายใจ (Respiration) เพียงเลือกตัวเลือกภาษาที่เข้าใจง่ายสำหรับแต่ละสัญญาณ เครื่องมือนี้จะรวมคะแนนให้เป็นคะแนนเต็ม 10 ในทันที พร้อมทั้งแสดงผลบนสเกลสี และอธิบายความหมายของผลลัพธ์ที่ได้ในการประเมินนาทีที่ 1, 5 หรือ 10

คะแนน APGAR คืออะไร?

คะแนน APGAR เป็นวิธีมาตรฐานที่รวดเร็วในการตรวจสอบสภาพของทารกแรกเกิดในนาทีแรกๆ ของชีวิต คิดค้นขึ้นในปี ค.ศ. 1952 โดย ดร. เวอร์จิเนีย แอพการ์ (Dr. Virginia Apgar) แพทย์วิสัญญีวิทยาที่ต้องการวิธีการที่เรียบง่ายและทำซ้ำได้ เพื่อตัดสินว่าทารกต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมหลังคลอดหรือไม่ สัญญาณแต่ละประการจากทั้งห้าประการจะถูกให้คะแนนเป็น 0, 1 หรือ 2 และนำตัวเลขทั้งห้ามารวมกันเพื่อให้ได้คะแนนรวมระหว่าง 0 ถึง 10 โดยปกติการทดสอบจะทำใน นาทีที่ 1 และ นาทีที่ 5 หลังคลอด และจะทำซ้ำใน นาทีที่ 10 หากคะแนนในนาทีที่ 5 ต่ำกว่า 7

APGAR ย่อมาจากอะไร?

ชื่อนี้เป็นตัวอักษรช่วยจำที่สะดวกมาก โดยตัวอักษรแต่ละตัวคือหนึ่งในสัญญาณทั้งห้าประการ ดังนี้:

ตัวอักษร	สัญญาณที่ประเมิน	สิ่งที่ใช้ชี้วัด
A	Appearance (ลักษณะปรากฏ)	สีผิว — ตั้งแต่เขียวคล้ำ/ซีด ไปจนถึงชมพูทั่วทั้งตัว
P	Pulse (ชีพจร)	อัตราการเต้นของหัวใจ มีหน่วยเป็นครั้งต่อนาที
G	Grimace (การตอบสนองต่อสิ่งเร้า)	ความระคายเคืองต่อสิ่งเร้าทางรีเฟล็กซ์ — การตอบสนองเมื่อถูกกระตุ้น
A	Activity (การเคลื่อนไหว)	ความตึงตัวและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ
R	Respiration (การหายใจ)	ความพยายามในการหายใจและการร้องเสียงดัง

นี่คือคำย่อแบบสองต่อ: ตัวอักษรเหล่านี้ใช้สะกดแทนสัญญาณทั้งห้าประการ และ เพื่อเป็นเกียรติแก่ ดร. แอพการ์ (Apgar) ตัวผู้คิดค้นเองด้วย

วิธีการคำนวณคะแนน APGAR

สัญญาณแต่ละประการจะถูกให้คะแนนแยกกันตั้งแต่ 0 ถึง 2 จากนั้นจึงนำค่าทั้งห้าประการมารวมกัน:

ลักษณะปรากฏ + ชีพจร + การตอบสนองต่อสิ่งเร้า + การเคลื่อนไหว + การหายใจ = คะแนนรวม (0–10)

ตารางเกณฑ์การให้คะแนน APGAR

ใช้ตารางนี้เพื่อเลือกค่าคะแนนที่ถูกต้อง (0, 1 หรือ 2) สำหรับแต่ละสัญญาณ:

สัญญาณที่ประเมิน	0 คะแนน	1 คะแนน	2 คะแนน
Appearance (สีผิว)	ตัวซีดหรือเขียวคล้ำทั่วตัว	ลำตัวสีชมพู แขนขาเขียวคล้ำ	สีชมพูทั่วทั้งตัว
Pulse (อัตราการเต้นของหัวใจ)	ไม่มีชีพจร	ต่ำกว่า 100 ครั้งต่อนาที	100 ครั้งต่อนาทีขึ้นไป
Grimace (ปฏิกิริยาสะท้อน)	ไม่มีการตอบสนอง	หน้าตาบูดบึ้งหรือร้องไห้เบาๆ	ร้องเสียงดัง ไอ หรือจาม
Activity (ความตึงตัวกล้ามเนื้อ)	อ่อนปวกเปียก / ไม่มีแรง	มีการงอแขนขาบ้าง	มีการเคลื่อนไหวตื่นตัว
Respiration (การหายใจ)	ไม่หายใจ	หายใจช้าหรือไม่สม่ำเสมอ	หายใจดี ร้องเสียงดังดี

วิธีอ่านผลรวมคะแนน

คะแนนรวม	การแปลผล	ความหมายทั่วไป
7–10	ปกติเป็นที่น่าพอใจ	สภาพดีถึงดีเยี่ยม โดยทั่วไปต้องการเพียงการดูแลตามปกติเท่านั้น
4–6	ผิดปกติปานกลาง	ทารกอาจต้องการความช่วยเหลือบางอย่าง เช่น การกระตุ้น, การดูดเสมหะเปิดทางเดินหายใจ หรือการให้ออกซิเจน พร้อมทั้งการเฝ้าสังเกตอาการ
0–3	ต่ำขั้นวิกฤต	ทารกต้องการการดูแลทางการแพทย์และการกู้ชีพในทันที

ทารกแรกเกิดที่แข็งแรงส่วนใหญ่จะมีคะแนนระหว่าง 7 ถึง 9 คะแนนเต็ม 10 นั้นพบค่อนข้างยาก เนื่องจากทารกหลายคนอาจจะยังมีมือและเท้าสีเขียวคล้ำเล็กน้อย (ภาวะพิมพ์เขียวปลายมือปลายเท้า) ในช่วงนาทีแรกๆ ซึ่งทำให้ถูกหักไปหนึ่งคะแนนในส่วนของลักษณะปรากฏ (Appearance)

ทำไมต้องตรวจคะแนนในนาทีที่ 1 และ 5

นาทีที่ 1: แสดงให้เห็นว่าทารกทนต่อกระบวนการคลอดได้ดีเพียงใด คะแนนที่ต่ำในนาทีที่ 1 เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยและมักจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
นาทีที่ 5: แสดงให้เห็นว่าทารกตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมใหม่และการช่วยเหลือที่ได้รับอย่างไร นี่คือค่าการอ่านที่มีความหมายทางคลินิกมากที่สุด
นาทีที่ 10: จะทำเฉพาะเมื่อคะแนนในนาทีที่ 5 ต่ำกว่า 7 เพื่อติดตามการฟื้นตัวอย่างต่อเนื่องของทารก

วิธีใช้งานเครื่องคำนวณนี้

ให้คะแนนสัญญาณทั้งห้าประการ: สำหรับลักษณะปรากฏ, ชีพจร, การตอบสนองต่อสิ่งเร้า, การเคลื่อนไหว และการหายใจ ให้เลือกตัวเลือกที่ตรงกับสิ่งที่คุณสังเกตเห็นมากที่สุด
ดูผลรวมคะแนนแบบเรียลไทม์: ผลรวมคะแนนและวงแหวนสีจะอัปเดตทันทีเมื่อคุณคลิกเลือก และตัวอักษร A-P-G-A-R จะสว่างขึ้นตามคะแนนของแต่ละสัญญาณ
เลือกเวลาที่ทำการประเมิน: เลือกนาทีที่ 1, 5 หรือ 10 เพื่อให้คำอธิบายสอดคล้องกับช่วงเวลาของการประเมินจริง
กดปุ่มคำนวณคะแนน: เพื่อดูคะแนนเต็ม 10, แถบแปลผลเกณฑ์คะแนน, รายละเอียดคะแนนแยกทีละสัญญาณ และคำแนะนำเกี่ยวกับความหมายของผลลัพธ์

คำถามที่พบบ่อย

คะแนน APGAR ที่ปกติคือเท่าไหร่?

คะแนน 7 ถึง 10 ถือว่าปกติและเป็นที่น่าพอใจ คะแนน 4 ถึง 6 ถือว่าต่ำปานกลางและอาจหมายความว่าทารกต้องการความช่วยเหลือบางอย่าง ในขณะที่คะแนน 0 ถึง 3 ถือว่าต่ำขั้นวิกฤตและจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที ทารกที่แข็งแรงส่วนใหญ่จะได้คะแนน 7 ถึง 9

คะแนน 10 ดีกว่าคะแนน 9 หรือไม่?

ไม่ได้แตกต่างกันในนัยสำคัญ คะแนน 9 มักจะหมายความว่าทารกมีมือและเท้าสีเขียวคล้ำเล็กน้อย ซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งและไม่มีอันตรายใดๆ ในนาทีแรกของชีวิต ทั้งคะแนน 9 และ 10 ต่างก็อธิบายถึงทารกแรกเกิดที่แข็งแรงเท่าๆ กัน

คะแนน APGAR ที่ต่ำสามารถทำนายปัญหาระยะยาวได้หรือไม่?

ไม่ คะแนน APGAR อธิบายสภาพของทารก ณ ช่วงเวลานั้นเพื่อเป็นแนวทางในการดูแลรักษาในทันที ไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อทำนายสุขภาพระยะยาว, สติปัญญา หรือพัฒนาการ ทารกจำนวนมากที่มีคะแนนต่ำในนาทีที่ 1 จะมีคะแนนปกติในนาทีที่ 5 และเติบโตขึ้นมาแข็งแรงสมบูรณ์ดี

ใครเป็นผู้ทำการทดสอบ APGAR?

แพทย์, ผดุงครรภ์ หรือพยาบาลที่อยู่ในห้องคลอดจะเป็นผู้ประเมินสัญญาณทั้งห้าประการและให้คะแนน การประเมินนี้ไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ใดๆ นอกจากการสังเกตและการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจ ซึ่งเป็นเหตุผลส่วนหนึ่งที่ทำให้วิธีนี้ยังคงใช้กันทั่วโลกมานานกว่า 70 ปี

ฉันสามารถใช้เครื่องคำนวณนี้กับลูกของฉันเองได้หรือไม่?

เครื่องมือนี้เหมาะสำหรับการเรียนรู้ว่าระบบคะแนน APGAR ทำงานอย่างไรและเพื่อตรวจสอบความเข้าใจของคุณ แต่ไม่สามารถทดแทนการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญได้ การให้คะแนนทารกแรกเกิดจริงจำเป็นต้องอาศัยการฝึกฝนทางคลินิกและการสังเกตโดยตรง โปรดพึ่งพาทีมแพทย์ที่ดูแลทารกเสมอ