Calculadora de Depuração de Creatinina

Q: O que é depuração de creatinina (CrCl)?

A depuração de creatinina estima a eficiência com que os rins filtram a creatinina do sangue, medida em mL/min. Ela se aproxima da taxa de filtração glomerular e é a principal métrica usada para ajustes de dosagem de medicamentos na prática clínica.

Q: O que é a equação de Cockcroft-Gault?

A equação de Cockcroft-Gault estima a CrCl usando: CrCl = [(140 − idade) × peso (kg)] / [72 × CrS (mg/dL)], multiplicada por 0,85 para mulheres. Publicada em 1976, continua sendo o padrão para cálculos de dosagem de medicamentos.

Q: Quando devo usar o peso corporal real vs ideal vs ajustado?

Use o peso corporal real quando o paciente estiver dentro de 130% do PCI. Para pacientes obesos (PCR > 130% PCI), use o peso corporal ajustado (PCAdj = PCI + 0,4 × (PCR − PCI)). Para pacientes abaixo do peso (PCR < PCI), use o peso corporal real.

Q: Como a CrCl afeta a dosagem de medicamentos?

Muitos medicamentos são eliminados pelos rins. A CrCl reduzida significa eliminação mais lenta do fármaco e toxicidade potencial. As bulas dos medicamentos normalmente fornecem ajustes de dosagem baseados em limites de CrCl (ex: >50, 30–50, 10–30, <10 mL/min).

Q: Qual é a diferença entre CrCl e TFG?

A CrCl inclui tanto a filtração glomerular quanto a secreção tubular de creatinina, por isso superestima ligeiramente a TFG real. A CrCl (Cockcroft-Gault) é preferida para dosagem de medicamentos, enquanto a TFGe (CKD-EPI) é preferida para o estadiamento e diagnóstico de DRC.

Calcule a depuração de creatinina (CrCl) usando a equação de Cockcroft-Gault. Suporta peso corporal real, ideal e ajustado para dosagem precisa de medicamentos. Inclui classificação de estágio de DRC e fórmula passo a passo.

Uso gratuitoSem cadastroAtualizado em mar/2026

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Calculadora de Depuração de Creatinina

O Que É Depuração de Creatinina (CrCl)?

A depuração de creatinina (CrCl) é uma medida da eficiência com que os rins filtram a creatinina, um subproduto do metabolismo muscular normal, da corrente sanguínea. Ela serve como uma estimativa da função renal e é expressa em mililitros por minuto (mL/min). A CrCl está intimamente relacionada à taxa de filtração glomerular (TFG), mas inclui uma pequena contribuição da secreção tubular, o que a torna ligeiramente superior à TFG real.

A CrCl é a principal métrica usada para ajustes de dosagem de medicamentos na prática clínica. A maioria dos estudos farmacêuticos usa a equação de Cockcroft-Gault para determinar a dosagem apropriada para pacientes com insuficiência renal, tornando-a indispensável para farmacêuticos, médicos e outros profissionais de saúde.

A Equação de Cockcroft-Gault

Publicada em 1976 por Donald Cockcroft e Henry Gault, esta equação estima a depuração de creatinina usando parâmetros clínicos fáceis de obter:

$$\text{CrCl} = \frac{(140 - \text{Idade}) \times \text{Peso (kg)}}{72 \times \text{CrS (mg/dL)}} \times 0,85 \text{ (se feminino)}$$

Variáveis Explicadas

Idade — Idade do paciente em anos. À medida que a idade aumenta, a CrCl diminui (fator 140 − idade).
Peso — Peso corporal em quilogramas. Um peso maior aumenta a CrCl estimada.
Creatinina Sérica (CrS) — Nível de creatinina no sangue em mg/dL. Uma creatinina mais alta diminui a CrCl estimada.
Correção por Sexo (0,85) — Aplicada para mulheres para compensar a menor massa muscular média.

Entendendo o Peso Corporal nos Cálculos de CrCl

A escolha do peso corporal impacta significativamente a CrCl calculada. Esta calculadora fornece três resultados baseados no peso:

Peso Corporal Real (PCR)

O peso medido do paciente. Use o PCR quando o peso do paciente estiver dentro de 130% do seu peso corporal ideal. Esta é a abordagem padrão para a maioria dos pacientes.

Peso Corporal Ideal (PCI)

Calculado usando a fórmula de Devine:

Homens: PCI = 50 + 2,3 × (altura em polegadas − 60) kg
Mulheres: PCI = 45,5 + 2,3 × (altura em polegadas − 60) kg

O PCI representa o peso esperado para uma determinada altura e é usado como ponto de referência para avaliar se um paciente está acima ou abaixo do peso.

Peso Corporal Ajustado (PCAdj)

Recomendado para pacientes obesos (PCR > 130% PCI):

$$\text{PCAdj} = \text{PCI} + 0,4 \times (\text{PCR} - \text{PCI})$$

O PCAdj evita a superestimação da CrCl que ocorre ao usar o peso real em pacientes obesos, fornecendo um resultado clinicamente mais preciso para a dosagem de medicamentos.

Estágios da DRC Baseados em CrCl/TFG

Estágio	CrCl/TFG (mL/min)	Descrição	Ação Clínica
G1	≥ 90	Normal ou alto	Monitorar se houver fatores de risco
G2	60 – 89	Levemente diminuído	Estimar taxa de progressão
G3a	45 – 59	Diminuição leve a moderada	Monitorar complicações
G3b	30 – 44	Diminuição moderada a grave	Encaminhamento para nefrologia
G4	15 – 29	Severamente diminuído	Preparar para terapia de substituição
G5	< 15	Falência renal	Diálise ou transplante

Ajustes de Dosagem de Medicamentos por CrCl

A tabela a seguir fornece orientações gerais. Sempre consulte as informações específicas de prescrição do medicamento para ajustes exatos de dosagem:

Faixa de CrCl	Nível de Ajuste	Exemplos Comuns
> 50 mL/min	Sem ajuste	A maioria dos medicamentos em doses padrão
30 – 50 mL/min	Leve-moderado	Gabapentina: reduzir dose; Metformina: reduzir para 50%
10 – 30 mL/min	Significativo	Enoxaparina: reduzir 50%; Evitar metformina
< 10 mL/min	Maior / Evitar	Evitar AINEs; aminoglicosídeos requerem monitoramento rigoroso

Limitações da Equação de Cockcroft-Gault

Obesidade: Superestima a CrCl ao usar o peso corporal real em pacientes obesos. Use o peso corporal ajustado em vez disso.
Pacientes idosos: Pode subestimar a deficiência real porque a baixa massa muscular produz menos creatinina, mascarando a disfunção renal.
Atrofia muscular: Pacientes com baixa massa muscular (ex: amputados, caquexia por câncer) podem ter creatinina falsamente baixa e CrCl superestimada.
Lesão renal aguda: Não é válida durante mudanças rápidas nos níveis de creatinina. As equações de CrCl assumem creatinina em estado de equilíbrio.
Gravidez: Mudanças fisiológicas aumentam a TFG durante a gravidez; equações padrão podem não se aplicar.
Faixa etária: Originalmente validada em homens de 18 a 92 anos. Menos confiável em extremos de idade.

CrCl vs TFG: Qual Usar?

Tanto a CrCl quanto a TFG estimada (TFGe) medem a função renal, mas servem a propósitos clínicos diferentes:

CrCl (Cockcroft-Gault): Preferida para dosagem de medicamentos porque a maioria dos estudos de drogas usou esta equação. Não é ajustada para a área de superfície corporal por padrão.
TFGe (CKD-EPI, MDRD): Preferida para estadiamento e diagnóstico de DRC. Normalizada para 1,73 m² de área de superfície corporal.

Em caso de dúvida, use CrCl para dosagem de medicamentos e TFGe para classificação de doenças.

Perguntas Frequentes

O que é depuração de creatinina (CrCl)?

A depuração de creatinina estima a eficiência com que os rins filtram a creatinina do sangue, medida em mL/min. Ela se aproxima da taxa de filtração glomerular e é a principal métrica usada para ajustes de dosagem de medicamentos na prática clínica.

O que é a equação de Cockcroft-Gault?

A equação de Cockcroft-Gault estima a CrCl usando: CrCl = [(140 − idade) × peso (kg)] / [72 × CrS (mg/dL)], multiplicada por 0,85 para mulheres. Publicada em 1976, continua sendo o padrão para cálculos de dosagem de medicamentos.

Quando devo usar o peso corporal real vs ideal vs ajustado?

Use o peso corporal real quando o paciente estiver dentro de 130% do PCI. Para pacientes obesos (PCR > 130% PCI), use o peso corporal ajustado (PCAdj = PCI + 0,4 × (PCR − PCI)). Para pacientes abaixo do peso (PCR < PCI), use o peso corporal real.

Como a CrCl afeta a dosagem de medicamentos?

Muitos medicamentos são eliminados pelos rins. A CrCl reduzida significa eliminação mais lenta do fármaco e toxicidade potencial. As bulas dos medicamentos normalmente fornecem ajustes de dosagem baseados em limites de CrCl (ex: >50, 30–50, 10–30, <10 mL/min).

Qual é a diferença entre CrCl e TFG?

A CrCl inclui tanto a filtração glomerular quanto a secreção tubular de creatinina, por isso superestima ligeiramente a TFG real. A CrCl (Cockcroft-Gault) é preferida para dosagem de medicamentos, enquanto a TFGe (CKD-EPI) é preferida para o estadiamento e diagnóstico de DRC.

Referências e Recursos

Cite este conteúdo, página ou ferramenta como:

"Calculadora de Depuração de Creatinina" em https://MiniWebtool.com/br/calculadora-de-depuracao-de-creatinina/ de MiniWebtool, https://MiniWebtool.com/

pela equipe miniwebtool. Atualizado em: 02 de Março de 2026

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O Que É Depuração de Creatinina (CrCl)?

A Equação de Cockcroft-Gault

Variáveis Explicadas

Entendendo o Peso Corporal nos Cálculos de CrCl

Peso Corporal Real (PCR)

Peso Corporal Ideal (PCI)

Peso Corporal Ajustado (PCAdj)

Estágios da DRC Baseados em CrCl/TFG

Ajustes de Dosagem de Medicamentos por CrCl

Limitações da Equação de Cockcroft-Gault

CrCl vs TFG: Qual Usar?

Perguntas Frequentes

O que é depuração de creatinina (CrCl)?

O que é a equação de Cockcroft-Gault?

Quando devo usar o peso corporal real vs ideal vs ajustado?

Como a CrCl afeta a dosagem de medicamentos?

Qual é a diferença entre CrCl e TFG?

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