Od 2010 · Ponad 2 mln uruchomień narzędzi miesięcznie
Od 2010
Dodaj do Chrome

Moje Narzędzia

Tryb Automatyczny

Nie zapisano jeszcze żadnych narzędzi.

Uaktualnij do Wersji Premium
Powiązane narzędzia
Kalkulator współczynnika BUN do kreatyninyKalkulator BSAKalkulator GFRKalkulator rzeczywistej wydajności
Strona główna > Zdrowie i fitness > Kalkulatory medyczne
 

Kalkulator klirensu kreatyniny

Oblicz klirens kreatyniny (CrCl) za pomocą wzoru Cockcrofta-Gaulta. Obsługuje obliczenia na podstawie rzeczywistej, należnej i skorygowanej masy ciała dla dokładnego dawkowania leków, z klasyfikacją stadiów PChN.

BezpłatneBez rejestracjiAktualizacja mar 2026
Kalkulator klirensu kreatyninyWypróbuj teraz — za darmo ▼

Wypróbuj przykładowy scenariusz:

Embed Kalkulator klirensu kreatyniny Widget

O Kalkulator klirensu kreatyniny

Co to jest klirens kreatyniny (CrCl)?

Klirens kreatyniny (CrCl) to miara wydajności, z jaką nerki filtrują kreatyninę — produkt odpadowy normalnego metabolizmu mięśni — z krwiobiegu. Służy on jako oszacowanie czynności nerek i jest wyrażany w mililitrach na minutę (ml/min). CrCl jest ściśle powiązany ze współczynnikiem filtracji kłębuszkowej (GFR), ale obejmuje niewielki udział wydzielania cewkowego, co sprawia, że jest nieco wyższy niż rzeczywisty GFR.

CrCl jest podstawowym wskaźnikiem stosowanym do dostosowywania dawek leków w praktyce klinicznej. Większość farmaceutycznych badań leków wykorzystuje wzór Cockcrofta-Gaulta do określania odpowiedniego dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek, co czyni go niezbędnym narzędziem dla farmaceutów, lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.

Wzór Cockcrofta-Gaulta

Opublikowane w 1976 roku przez Donalda Cockcrofta i Henry'ego Gaulta, równanie to szacuje klirens kreatyniny przy użyciu łatwo dostępnych parametrów klinicznych:

$$\text{CrCl} = \frac{(140 - \text{Wiek}) \times \text{Masa ciała (kg)}}{72 \times \text{SCr (mg/dL)}} \times 0.85 \text{ (jeśli kobieta)}$$

Wyjaśnienie zmiennych

  • Wiek — Wiek pacjenta w latach. Wraz z wiekiem CrCl maleje (czynnik 140 − wiek).
  • Masa ciała — Masa ciała w kilogramach. Wyższa masa ciała zwiększa szacowany CrCl.
  • Kreatynina w surowicy (SCr) — Poziom kreatyniny we krwi w mg/dL. Wyższa kreatynina zmniejsza szacowany CrCl.
  • Korekta płci (0,85) — Stosowana u kobiet w celu uwzględnienia niższej średniej masy mięśniowej.

Zrozumienie masy ciała w obliczeniach CrCl

Wybór masy ciała znacząco wpływa na obliczony CrCl. Ten kalkulator podaje trzy wyniki oparte na masie ciała:

Rzeczywista masa ciała (ABW)

Zmierzona waga pacjenta. Należy stosować ABW, gdy waga pacjenta mieści się w granicach 130% jego należnej masy ciała. Jest to standardowe podejście dla większości pacjentów.

Należna masa ciała (IBW)

Obliczana przy użyciu wzoru Devine'a:

  • Mężczyźni: IBW = 50 + 2,3 × (wzrost w calach − 60) kg
  • Kobiety: IBW = 45,5 + 2,3 × (wzrost w calach − 60) kg

IBW reprezentuje oczekiwaną wagę dla danego wzrostu i służy jako punkt odniesienia do oceny, czy pacjent ma nadwagę lub niedowagę.

Skorygowana masa ciała (AdjBW)

Zalecana dla pacjentów otyłych (ABW > 130% IBW):

$$\text{AdjBW} = \text{IBW} + 0,4 \times (\text{ABW} - \text{IBW})$$

AdjBW zapobiega zawyżaniu CrCl, które występuje przy stosowaniu rzeczywistej masy ciała u pacjentów otyłych, zapewniając bardziej dokładny klinicznie wynik dla dawkowania leków.

Stadia PChN na podstawie CrCl/GFR

StadiumCrCl/GFR (ml/min)OpisDziałanie kliniczne
G1≥ 90Normalny lub wysokiMonitorować, jeśli obecne czynniki ryzyka
G260 – 89Lekko obniżonyOszacować tempo progresji
G3a45 – 59Łagodnie do umiarkowanie obniżonyMonitorować powikłania
G3b30 – 44Umiarkowanie do ciężko obniżonySkierowanie do nefrologa
G415 – 29Ciężko obniżonyPrzygotowanie do leczenia nerkozastępczego
G5< 15Niewydolność nerekDializa lub przeszczep

Dostosowanie dawkowania leków według CrCl

Poniższa tabela zawiera ogólne wskazówki. Zawsze sprawdzaj specyficzne informacje o dawkowaniu w charakterystyce produktu leczniczego:

Zakres CrClPoziom korektyTypowe przykłady
> 50 ml/minBrak korektyWiększość leków w dawkach standardowych
30 – 50 ml/minŁagodna-umiarkowanaGabapentyna: zmniejszyć dawkę; Metformina: zmniejszyć do 50%
10 – 30 ml/minZnacznaEnoksaparyna: zmniejszyć o 50%; Unikać metforminy
< 10 ml/minPoważna / UnikaćUnikać NLPZ, aminoglikozydy wymagają ścisłego monitorowania

Ograniczenia wzoru Cockcrofta-Gaulta

  • Otyłość: Zawyża CrCl przy stosowaniu rzeczywistej masy ciała u pacjentów otyłych. Należy zamiast tego stosować skorygowaną masę ciała.
  • Pacjenci w podeszłym wieku: Może zaniżać rzeczywiste upośledzenie funkcji, ponieważ niska masa mięśniowa wytwarza mniej kreatyniny, co maskuje dysfunkcję nerek.
  • Zanik mięśni: Pacjenci z niską masą mięśniową (np. po amputacjach, wyniszczenie nowotworowe) mogą mieć fałszywie niską kreatyninę i zawyżony CrCl.
  • Ostre uszkodzenie nerek: Niewiarygodny przy gwałtownie zmieniającym się poziomie kreatyniny. Wzory na CrCl zakładają stan stacjonarny kreatyniny.
  • Ciąża: Zmiany fizjologiczne zwiększają GFR w czasie ciąży; standardowe wzory mogą nie mieć zastosowania.
  • Zakres wieku: Pierwotnie zatwierdzony dla mężczyzn w wieku 18–92 lata. Mniej wiarygodny w skrajnych grupach wiekowych.

CrCl vs GFR: Którego użyć?

Zarówno CrCl, jak i szacowany GFR (eGFR) mierzą funkcję nerek, ale służą różnym celom klinicznym:

  • CrCl (Cockcroft-Gault): Preferowany do dawkowania leków, ponieważ większość badań leków wykorzystywała to równanie. Domyślnie nie jest korygowany o powierzchnię ciała.
  • eGFR (CKD-EPI, MDRD): Preferowany do diagnozowania i oceny stadium PChN. Znormalizowany do 1,73 m² powierzchni ciała.

W razie wątpliwości używaj CrCl do dawkowania leków, a eGFR do klasyfikacji chorób.

Często zadawane pytania

Co to jest klirens kreatyniny (CrCl)?

Klirens kreatyniny szacuje, jak wydajnie nerki filtrują kreatyninę z krwi, mierzony w ml/min. Przybliża on wskaźnik filtracji kłębuszkowej i jest podstawowym parametrem używanym do dostosowywania dawek leków w praktyce klinicznej.

Co to jest wzór Cockcrofta-Gaulta?

Wzór Cockcrofta-Gaulta szacuje CrCl przy użyciu: CrCl = [(140 − wiek) × waga (kg)] / [72 × SCr (mg/dL)], pomnożone przez 0,85 dla kobiet. Opublikowany w 1976 roku, pozostaje standardem w obliczeniach dawkowania leków.

Kiedy należy używać rzeczywistej vs należnej vs skorygowanej masy ciała?

Używaj rzeczywistej masy ciała, gdy pacjent mieści się w granicach 130% IBW. U pacjentów otyłych (ABW > 130% IBW) stosuj skorygowaną masę ciała (AdjBW = IBW + 0,4 × (ABW − IBW)). U pacjentów z niedowagą (ABW < IBW) stosuj rzeczywistą wagę.

Jak CrCl wpływa na dawkowanie leków?

Wiele leków jest usuwanych przez nerki. Obniżony CrCl oznacza wolniejszą eliminację leku i ryzyko toksyczności. Ulotki leków zazwyczaj zawierają korekty dawek oparte na progach CrCl (np. >50, 30–50, 10–30, <10 ml/min).

Jaka jest różnica między CrCl a GFR?

CrCl obejmuje zarówno filtrację kłębuszkową, jak i wydzielanie cewkowe kreatyniny, więc nieco zawyża rzeczywisty GFR. CrCl (Cockcroft-Gault) jest preferowany do dawkowania leków, natomiast eGFR (CKD-EPI) jest preferowany do diagnozowania i oceny stadium PChN.

Referencje i zasoby

Cytuj ten materiał, stronę lub narzędzie w następujący sposób:

"Kalkulator klirensu kreatyniny" na https://MiniWebtool.com/pl/kalkulator-klirensu-kreatyniny/ z MiniWebtool, https://MiniWebtool.com/

przez zespół miniwebtool. Aktualizacja: 2 marca 2026 r.

Dostępne API dla deweloperów: Uruchom to narzędzie z aplikacji, automatyzacji lub agenta za pomocą jednego żądania HTTP JSON. Zobacz dokumentację API

Kalkulatory medyczne:

Popularne i zaktualizowane narzędzia:

Komputer FENaKalkulator ANCKalkulator Punktacji APGARZobacz wszystkie →
Strona główna > Zdrowie i fitness > Kalkulatory medyczne > Kalkulator klirensu kreatyniny