Kalkulator klirensu kreatyniny
Kalkulator klirensu kreatyniny MiniWebtool szacuje klirens nerkowy na podstawie wieku, płci, budowy ciała i stężenia kreatyniny w surowicy. Opcje jednostek obsługują różne konwencje laboratoryjne; szacowany klirens kreatyniny jest powiązany z przesączaniem kłębuszkowym, ale różni się od jego pomiaru.
W Gemini wklej skopiowane pytanie do czatu. Możesz je też skopiować poniżej.Potrzebujesz pomocy z narzędziem? Zapytaj AI
Zobacz pytanie
Twój bloker reklam uniemożliwia nam wyświetlanie reklam
MiniWebtool jest darmowy dzięki reklamom. Jeśli to narzędzie Ci pomogło, wesprzyj nas, przechodząc na wersję bez reklam z większą liczbą dziennych użyć, albo zezwól na MiniWebtool.com i odśwież stronę.
- Zezwól na reklamy dla MiniWebtool.com, potem odśwież
- Albo przejdź na wersję bez reklam i z wyższymi limitami dziennymi
O Kalkulator klirensu kreatyniny
Co to jest klirens kreatyniny (CrCl)?
Klirens kreatyniny (CrCl) to miara wydajności, z jaką nerki filtrują kreatyninę — produkt odpadowy normalnego metabolizmu mięśni — z krwiobiegu. Służy on jako oszacowanie czynności nerek i jest wyrażany w mililitrach na minutę (ml/min). CrCl jest ściśle powiązany ze współczynnikiem filtracji kłębuszkowej (GFR), ale obejmuje niewielki udział wydzielania cewkowego, co sprawia, że jest nieco wyższy niż rzeczywisty GFR.
CrCl jest podstawowym wskaźnikiem stosowanym do dostosowywania dawek leków w praktyce klinicznej. Większość farmaceutycznych badań leków wykorzystuje wzór Cockcrofta-Gaulta do określania odpowiedniego dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek, co czyni go niezbędnym narzędziem dla farmaceutów, lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.
W skrócie
Kalkulator klirensu kreatyniny szacuje klirens kreatyniny w mL/min równaniem Cockcrofta-Gaulta na podstawie wieku, płci, masy ciała i stężenia kreatyniny w surowicy. Porównuje masę ciała rzeczywistą, idealną i skorygowaną oraz podaje stadium CKD.
| Funkcja | Co otrzymujesz | Przydatne dla |
|---|---|---|
| Cockcroft-Gault | CrCl = (140 - wiek) x masa ciała w kg / (72 x kreatynina w surowicy w mg/dL), mnożone przez 0.85 dla kobiet. | Materiały kliniczne stosujące równanie Cockcrofta-Gaulta |
| Trzy masy ciała | Wyniki porównuje się dla masy rzeczywistej, masy idealnej (wzór Devine'a) i masy skorygowanej (IBW + 0.4 x (ABW - IBW)). | Sprawdzenie, jak wybór masy zmienia wynik |
| Stadium CKD | Pokazuje stadium od G1 (90 mL/min lub więcej) do G5 (poniżej 15 mL/min) na wskaźniku zdrowia nerek. | Umieszczenie wyniku w stadium CKD |
| Jednostki | Wpisz wartości w jednostkach metrycznych lub imperialnych. Obliczany jest też klirens kreatyniny skorygowany o powierzchnię ciała (BSA). | Zestawienia, w których mieszają się kilogramy, funty i powierzchnia ciała |
| Dawkowanie | Ogólna tabela łączy zakresy CrCl (powyżej 50, 30 do 50, 10 do 30, poniżej 10 mL/min) z poziomami korekty dawki leku. | Studenci farmacji i pielęgniarstwa uczący się dawkowania przy niewydolności nerek |
Wzór Cockcrofta-Gaulta
Opublikowane w 1976 roku przez Donalda Cockcrofta i Henry'ego Gaulta, równanie to szacuje klirens kreatyniny przy użyciu łatwo dostępnych parametrów klinicznych:
Wyjaśnienie zmiennych
- Wiek — Wiek pacjenta w latach. Wraz z wiekiem CrCl maleje (czynnik 140 − wiek).
- Masa ciała — Masa ciała w kilogramach. Wyższa masa ciała zwiększa szacowany CrCl.
- Kreatynina w surowicy (SCr) — Poziom kreatyniny we krwi w mg/dL. Wyższa kreatynina zmniejsza szacowany CrCl.
- Korekta płci (0,85) — Stosowana u kobiet w celu uwzględnienia niższej średniej masy mięśniowej.
Zrozumienie masy ciała w obliczeniach CrCl
Wybór masy ciała znacząco wpływa na obliczony CrCl. Ten kalkulator podaje trzy wyniki oparte na masie ciała:
Rzeczywista masa ciała (ABW)
Zmierzona waga pacjenta. Należy stosować ABW, gdy waga pacjenta mieści się w granicach 130% jego należnej masy ciała. Jest to standardowe podejście dla większości pacjentów.
Należna masa ciała (IBW)
Obliczana przy użyciu wzoru Devine'a:
- Mężczyźni: IBW = 50 + 2,3 × (wzrost w calach − 60) kg
- Kobiety: IBW = 45,5 + 2,3 × (wzrost w calach − 60) kg
IBW reprezentuje oczekiwaną wagę dla danego wzrostu i służy jako punkt odniesienia do oceny, czy pacjent ma nadwagę lub niedowagę.
Skorygowana masa ciała (AdjBW)
Zalecana dla pacjentów otyłych (ABW > 130% IBW):
AdjBW zapobiega zawyżaniu CrCl, które występuje przy stosowaniu rzeczywistej masy ciała u pacjentów otyłych, zapewniając bardziej dokładny klinicznie wynik dla dawkowania leków.
Stadia PChN na podstawie CrCl/GFR
| Stadium | CrCl/GFR (ml/min) | Opis | Działanie kliniczne |
|---|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Normalny lub wysoki | Monitorować, jeśli obecne czynniki ryzyka |
| G2 | 60 – 89 | Lekko obniżony | Oszacować tempo progresji |
| G3a | 45 – 59 | Łagodnie do umiarkowanie obniżony | Monitorować powikłania |
| G3b | 30 – 44 | Umiarkowanie do ciężko obniżony | Skierowanie do nefrologa |
| G4 | 15 – 29 | Ciężko obniżony | Przygotowanie do leczenia nerkozastępczego |
| G5 | < 15 | Niewydolność nerek | Dializa lub przeszczep |
Dostosowanie dawkowania leków według CrCl
Poniższa tabela zawiera ogólne wskazówki. Zawsze sprawdzaj specyficzne informacje o dawkowaniu w charakterystyce produktu leczniczego:
| Zakres CrCl | Poziom korekty | Typowe przykłady |
|---|---|---|
| > 50 ml/min | Brak korekty | Większość leków w dawkach standardowych |
| 30 – 50 ml/min | Łagodna-umiarkowana | Gabapentyna: zmniejszyć dawkę; Metformina: zmniejszyć do 50% |
| 10 – 30 ml/min | Znaczna | Enoksaparyna: zmniejszyć o 50%; Unikać metforminy |
| < 10 ml/min | Poważna / Unikać | Unikać NLPZ, aminoglikozydy wymagają ścisłego monitorowania |
Ograniczenia wzoru Cockcrofta-Gaulta
- Otyłość: Zawyża CrCl przy stosowaniu rzeczywistej masy ciała u pacjentów otyłych. Należy zamiast tego stosować skorygowaną masę ciała.
- Pacjenci w podeszłym wieku: Może zaniżać rzeczywiste upośledzenie funkcji, ponieważ niska masa mięśniowa wytwarza mniej kreatyniny, co maskuje dysfunkcję nerek.
- Zanik mięśni: Pacjenci z niską masą mięśniową (np. po amputacjach, wyniszczenie nowotworowe) mogą mieć fałszywie niską kreatyninę i zawyżony CrCl.
- Ostre uszkodzenie nerek: Niewiarygodny przy gwałtownie zmieniającym się poziomie kreatyniny. Wzory na CrCl zakładają stan stacjonarny kreatyniny.
- Ciąża: Zmiany fizjologiczne zwiększają GFR w czasie ciąży; standardowe wzory mogą nie mieć zastosowania.
- Zakres wieku: Pierwotnie zatwierdzony dla mężczyzn w wieku 18–92 lata. Mniej wiarygodny w skrajnych grupach wiekowych.
CrCl vs GFR: Którego użyć?
Zarówno CrCl, jak i szacowany GFR (eGFR) mierzą funkcję nerek, ale służą różnym celom klinicznym:
- CrCl (Cockcroft-Gault): Preferowany do dawkowania leków, ponieważ większość badań leków wykorzystywała to równanie. Domyślnie nie jest korygowany o powierzchnię ciała.
- eGFR (CKD-EPI, MDRD): Preferowany do diagnozowania i oceny stadium PChN. Znormalizowany do 1,73 m² powierzchni ciała.
W razie wątpliwości używaj CrCl do dawkowania leków, a eGFR do klasyfikacji chorób.
Często zadawane pytania
Co to jest klirens kreatyniny (CrCl)?
Klirens kreatyniny szacuje, jak wydajnie nerki filtrują kreatyninę z krwi, mierzony w ml/min. Przybliża on wskaźnik filtracji kłębuszkowej i jest podstawowym parametrem używanym do dostosowywania dawek leków w praktyce klinicznej.
Co to jest wzór Cockcrofta-Gaulta?
Wzór Cockcrofta-Gaulta szacuje CrCl przy użyciu: CrCl = [(140 − wiek) × waga (kg)] / [72 × SCr (mg/dL)], pomnożone przez 0,85 dla kobiet. Opublikowany w 1976 roku, pozostaje standardem w obliczeniach dawkowania leków.
Kiedy należy używać rzeczywistej vs należnej vs skorygowanej masy ciała?
Używaj rzeczywistej masy ciała, gdy pacjent mieści się w granicach 130% IBW. U pacjentów otyłych (ABW > 130% IBW) stosuj skorygowaną masę ciała (AdjBW = IBW + 0,4 × (ABW − IBW)). U pacjentów z niedowagą (ABW < IBW) stosuj rzeczywistą wagę.
Jak CrCl wpływa na dawkowanie leków?
Wiele leków jest usuwanych przez nerki. Obniżony CrCl oznacza wolniejszą eliminację leku i ryzyko toksyczności. Ulotki leków zazwyczaj zawierają korekty dawek oparte na progach CrCl (np. >50, 30–50, 10–30, <10 ml/min).
Jaka jest różnica między CrCl a GFR?
CrCl obejmuje zarówno filtrację kłębuszkową, jak i wydzielanie cewkowe kreatyniny, więc nieco zawyża rzeczywisty GFR. CrCl (Cockcroft-Gault) jest preferowany do dawkowania leków, natomiast eGFR (CKD-EPI) jest preferowany do diagnozowania i oceny stadium PChN.
Cytuj ten materiał, stronę lub narzędzie w następujący sposób:
"Kalkulator klirensu kreatyniny" na https://MiniWebtool.com/pl/kalkulator-klirensu-kreatyniny/ z MiniWebtool, https://MiniWebtool.com/
przez zespół miniwebtool. Aktualizacja: 2 marca 2026 r.
Porozmawiaj ze swoją ulubioną AI
W Gemini wklej skopiowane pytanie do czatu. Możesz je też skopiować poniżej.
Zobacz pytanie
Kalkulatory medyczne:
- Kalkulator ANC
- Kalkulator Punktacji APGAR Nowy
- Kalkulator grupy krwi
- Kalkulator BSA
- Kalkulator współczynnika BUN do kreatyniny
- Kalkulator klirensu kreatyniny
- Komputer FENa
- Kalkulator GFR
- Kalkulator Skali Śpiączki Glasgow Nowy
- Kalkulator HbA1c
- Kalkulator ryzyka chorób serca
- Kalkulator Ryzyka Względnego Nowy
- Kalkulator Skali Wellsa (DVT/PE) Nowy