크레아티닌 청소율 계산기
MiniWebtool의 크레아티닌 청소율 계산기는 나이, 성별, 체격 및 혈청 크레아티닌에서 신장 청소율을 추정합니다. 단위 설정은 여러 검사실 표기법을 지원합니다. 추정 크레아티닌 청소율은 측정 사구체 여과율과 관련은 있지만 같은 값은 아닙니다.
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크레아티닌 청소율 계산기 정보
크레아티닌 청소율(CrCl)이란 무엇입니까?
크레아티닌 청소율(CrCl)은 신장이 정상적인 근육 대사의 노폐물인 크레아티닌을 혈류에서 얼마나 효율적으로 여과하는지를 측정하는 지표입니다. 이는 신장 기능의 추정치로 사용되며 분당 밀리리터(mL/min) 단위로 표시됩니다. CrCl은 사구체 여과율(GFR)과 밀접하게 관련되어 있지만 세뇨관 분비에 의한 소량의 기여분을 포함하므로 실제 GFR보다 약간 높게 나타납니다.
CrCl은 임상 실무에서 약물 용량 조절을 위해 사용되는 주요 지표입니다. 대부분의 제약사 약물 연구는 신장 장애 환자에게 적절한 용량을 결정하기 위해 Cockcroft-Gault 공식을 사용하므로 약사, 의사 및 기타 의료 전문가에게 필수적입니다.
한눈에 보기
크레아티닌 청소율 계산기는 나이, 성별, 체중, 혈청 크레아티닌 값으로 Cockcroft-Gault 식을 이용해 크레아티닌 청소율을 mL/min 단위로 추정합니다. 실제 체중, 이상 체중, 보정 체중을 비교하고 CKD 병기를 제시합니다.
| 기능 | 제공 내용 | 추천 대상 |
|---|---|---|
| Cockcroft-Gault(크레아티닌 청소율 공식) | CrCl = (140 - 나이) x 체중(kg) / (72 x 혈청 크레아티닌(mg/dL))이며, 여성의 경우 0.85를 곱합니다. | Cockcroft-Gault를 사용하는 임상 참고 자료 |
| 세 가지 체중 | 실제 체중, 이상 체중(Devine 공식), 보정 체중(IBW + 0.4 x (ABW - IBW))을 사용한 결과를 비교합니다. | 체중 기준의 선택이 추정값을 어떻게 바꾸는지 볼 때 |
| CKD 병기 | 신장 건강 게이지에서 G1(90 mL/min 이상)부터 G5(15 mL/min 미만)까지의 병기를 보여 줍니다. | 추정값을 CKD 병기에 대입해 볼 때 |
| 단위 | 미터법 또는 야드파운드법으로 값을 입력할 수 있습니다. 체표면적(BSA)으로 보정한 크레아티닌 청소율도 계산합니다. | 킬로그램, 파운드, 체표면적을 함께 다뤄야 할 때 |
| 용량 참고 | CrCl 구간(50 mL/min 초과, 30~50, 10~30, 10 미만)과 약물 용량 조절 단계를 연결한 일반 표를 제공합니다. | 신장 기능에 따른 용량 조절을 배우는 약학 및 간호학 학생 |
Cockcroft-Gault 공식
1976년 Donald Cockcroft와 Henry Gault가 발표한 이 공식은 쉽게 얻을 수 있는 임상 변수를 사용하여 크레아티닌 청소율을 추정합니다.
변수 설명
- 나이 — 환자의 연령(세). 연령이 증가함에 따라 CrCl은 감소합니다(140 − 나이 요인).
- 체중 — 킬로그램 단위의 체중. 체중이 높을수록 추정 CrCl이 증가합니다.
- 혈청 크레아티닌 (SCr) — mg/dL 단위의 혈액 크레아티닌 수치. 크레아티닌 수치가 높을수록 추정 CrCl은 감소합니다.
- 성별 보정 (0.85) — 여성의 평균 근육량이 더 낮은 점을 고려하여 적용됩니다.
CrCl 계산 시 체중의 이해
체중 선택은 계산된 CrCl에 상당한 영향을 미칩니다. 이 계산기는 세 가지 체중 기반 결과를 제공합니다.
실제 체중 (ABW)
환자의 실제 측정된 체중입니다. 환자의 체중이 이상 체중의 130% 이내일 때 ABW를 사용하십시오. 이는 대부분의 환자에게 적용되는 표준 방식입니다.
이상 체중 (IBW)
Devine 공식을 사용하여 계산됩니다.
- 남성: IBW = 50 + 2.3 × (신장(인치) − 60) kg
- 여성: IBW = 45.5 + 2.3 × (신장(인치) − 60) kg
IBW는 특정 신장에 대해 예상되는 체중을 나타내며, 환자가 과체중인지 저체중인지 평가하는 기준점으로 사용됩니다.
보정 체중 (AdjBW)
비만 환자(ABW > 130% IBW)에게 권장됩니다.
보정 체중은 비만 환자에게 실제 체중을 사용할 때 발생하는 CrCl의 과대평가를 방지하여 약물 용량 조절을 위한 보다 임상적으로 정확한 결과를 제공합니다.
CrCl/GFR에 따른 CKD 병기
| 단계 | CrCl/GFR (mL/min) | 설명 | 임상 조치 |
|---|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | 정상 또는 높음 | 위험 요인 시 모니터링 |
| G2 | 60 – 89 | 경미한 감소 | 진행 속도 추정 |
| G3a | 45 – 59 | 경미-중등도 감소 | 합병증 모니터링 |
| G3b | 30 – 44 | 중등도-중증 감소 | 신장내과 전문의 의뢰 |
| G4 | 15 – 29 | 심각한 감소 | 대체 요법 준비 |
| G5 | < 15 | 신부전 | 투석 또는 이식 |
CrCl에 따른 약물 용량 조절
다음 표는 일반적인 지침을 제공합니다. 정확한 용량 조절을 위해서는 항상 특정 약물의 처방 정보를 참조하십시오.
| CrCl 범위 | 조절 수준 | 일반적인 예시 |
|---|---|---|
| > 50 mL/min | 조절 필요 없음 | 대부분의 약물을 표준 용량으로 투여 |
| 30 – 50 mL/min | 경미-중등도 | 가바펜틴: 용량 감량; 메트포르민: 50%로 감량 |
| 10 – 30 mL/min | 상당한 조절 | 에녹사파린: 50% 감량; 메트포르민 사용 중단 |
| < 10 mL/min | 주요 조절 / 기피 | NSAID 피함, 아미노글리코사이드 계열은 엄격한 모니터링 필요 |
Cockcroft-Gault 공식의 한계
- 비만: 비만 환자에게 실제 체중을 사용할 경우 CrCl을 과대평가합니다. 대신 보정 체중을 사용하십시오.
- 고령 환자: 근육량이 적으면 크레아티닌 생산이 적어 실제 신장 기능 장애를 가릴 수 있으므로 실제 손상 정도를 과소평가할 수 있습니다.
- 근육 소모: 근육량이 적은 환자(예: 절단 환자, 암 악액질)는 크레아티닌 수치가 거짓으로 낮게 나와 CrCl이 과대평가될 수 있습니다.
- 급성 신손상: 크레아티닌 수치가 급격히 변하는 동안에는 유효하지 않습니다. CrCl 공식은 크레아티닌이 안정 상태(steady-state)임을 가정합니다.
- 임신: 임신 중에는 생리적 변화로 사구체 여과율이 증가하므로 표준 공식이 적용되지 않을 수 있습니다.
- 연령 범위: 원래 18-92세 남성을 대상으로 검증되었습니다. 극단적인 연령대에서는 신뢰도가 떨어질 수 있습니다.
CrCl vs GFR: 어느 것을 사용해야 합니까?
CrCl과 추정 GFR(eGFR)은 모두 신장 기능을 측정하지만 임상적 목적이 다릅니다.
- CrCl (Cockcroft-Gault): 대부분의 약물 연구에서 이 공식을 사용했으므로 약물 용량 조절에 선호됩니다. 기본적으로 체표면적으로 보정되지 않습니다.
- eGFR (CKD-EPI, MDRD): CKD 병기 결정 및 진단에 선호됩니다. 1.73 m² 체표면적으로 표준화됩니다.
확실하지 않은 경우 약물 용량 조절에는 CrCl을, 질병 분류에는 eGFR을 사용하십시오.
자주 묻는 질문
크레아티닌 청소율(CrCl)이란 무엇입니까?
크레아티닌 청소율은 신장이 혈액에서 크레아티닌을 얼마나 효율적으로 여과하는지를 mL/min 단위로 추정한 것입니다. 이는 사구체 여과율에 근접하며 임상 실무에서 약물 용량 조절을 위한 주요 지표로 사용됩니다.
Cockcroft-Gault 공식이란 무엇입니까?
Cockcroft-Gault 공식은 다음과 같은 수식을 사용하여 CrCl을 추정합니다: CrCl = [(140 − 나이) × 체중 (kg)] / [72 × SCr (mg/dL)], 여성의 경우 0.85를 곱합니다. 1976년에 발표된 이후 약물 용량 계산의 표준으로 남아 있습니다.
언제 실제 체중, 이상 체중, 보정 체중을 사용해야 합니까?
환자가 이상 체중(IBW)의 130% 이내일 때는 실제 체중을 사용하십시오. 비만 환자(ABW > 130% IBW)의 경우 보정 체중(AdjBW = IBW + 0.4 × (ABW − IBW))을 사용하십시오. 저체중 환자(ABW < IBW)의 경우 실제 체중을 사용합니다.
CrCl은 약물 용량에 어떤 영향을 미칩니까?
많은 약물이 신장을 통해 배설됩니다. CrCl이 감소하면 약물 제거가 느려지고 독성 위험이 높아집니다. 약물 라벨은 일반적으로 CrCl 임계값(예: >50, 30–50, 10–30, <10 mL/min)에 따라 용량 조절 지침을 제공합니다.
CrCl과 GFR의 차이점은 무엇입니까?
CrCl은 사구체 여과와 세뇨관 분비를 모두 포함하므로 실제 GFR을 약간 과대평가합니다. CrCl(Cockcroft-Gault)은 약물 용량 조절에 선호되는 반면, eGFR(CKD-EPI)은 CKD 병기 결정 및 진단에 선호됩니다.
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miniwebtool 팀 작성. 업데이트: 2026년 3월 2일
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