GFR 계산기
혈청 크레아티닌, 나이, 성별을 넣으면 추정 사구체여과율 GFR을 계산합니다. CKD-EPI·MDRD와 CKD 단계를 공식별로 비교합니다.
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GFR 계산기 정보
사구체 여과율(GFR)은 신장 기능을 나타내는 가장 좋은 종합 지표입니다. 이는 매분 신장의 작은 필터인 사구체를 통해 혈액이 얼마나 많이 통과하는지를 추정합니다. GFR은 체표면적 1.73m²당 분당 밀리리터(mL/min/1.73m²) 단위로 측정됩니다.
GFR 계산 방법
- 혈청 크레아티닌 입력: 최근 혈액 검사의 혈청 크레아티닌 수치를 입력하십시오. mg/dL 또는 µmol/L 단위로 입력할 수 있습니다.
- 연령 및 성별 제공: 연령을 입력하고 생물학적 성별을 선택하십시오. GFR 공식은 성별에 따른 계수를 사용합니다.
- 선택 사항: 체중 및 키 입력: Cockcroft-Gault 공식의 경우 체중을 입력하십시오. 키는 선택 사항이며 조정된 결과에 대한 체표면적 계산을 돕습니다.
- 결과 검토: 여러 공식에 따른 추정 GFR, CKD 단계 분류 및 대화형 신장 게이지를 통한 개인 맞춤형 건강 인사이트를 확인하십시오.
GFR(사구체 여과율)이란 무엇입니까?
건강한 신장은 약 120~130 mL/min/1.73m²를 여과합니다. 신장 기능이 저하됨에 따라 GFR이 감소하여 혈액에 노폐물이 쌓이게 됩니다. 만성 신장병(CKD)은 GFR이 3개월 이상 60 미만이거나, GFR이 정상이더라도 신장 손상 지표(예: 소변 내 단백질)가 있는 경우로 정의됩니다.
GFR 공식 설명
CKD-EPI 2021 (권장됨)
CKD-EPI 2021 공식은 전미 신장 재단(NKF) 및 미국 신장 학회(ASN)에서 권장하는 현재 표준입니다. 2009년 버전에 있던 인종 변수를 제거하여, 모든 인구 집단에서 보다 공평하고 동일하게 정확한 단일 공식을 제공합니다.
CKD-EPI 2021:
$$\text{eGFR} = 142 \times \min(S_{cr}/\kappa, 1)^{\alpha} \times \max(S_{cr}/\kappa, 1)^{-1.200} \times 0.9938^{\text{Age}} \times F$$
여기서: \(\kappa\) = 0.7 (여성) 또는 0.9 (남성); \(\alpha\) = −0.241 (여성) 또는 −0.302 (남성); F = 1.012 (여성) 또는 1 (남성); \(S_{cr}\) = mg/dL 단위의 혈청 크레아티닌
CKD-EPI 2009
2021 공식의 전신인 CKD-EPI 2009는 인종 계수를 포함했습니다. 일부 실험실에서는 여전히 발견되지만, 2021 버전을 선호하여 점차 폐지되고 있습니다. 이 계산기는 비교 목적으로 2009 공식의 인종 중립 버전을 보여줍니다.
MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)
1999년에 개발되고 2006년에 업데이트된 MDRD 공식은 수년간 표준으로 사용되었습니다. GFR 값이 60 이상인 경우 정확도가 떨어지며 건강한 개인의 신장 기능을 과소평가하는 경향이 있습니다. 현재 많은 실험실이 CKD-EPI로 전환했습니다.
MDRD:
$$\text{eGFR} = 175 \times S_{cr}^{-1.154} \times \text{Age}^{-0.203} \times F$$
여기서 F = 여성의 경우 0.742
Cockcroft-Gault
1973년에 발표된 Cockcroft-Gault 공식은 GFR보다는 크레아티닌 청소율(CrCl)을 추정합니다. 환자의 체중이 필요하며 mL/min 단위로 결과를 생성합니다(체표면적 미조정). 임상 약리학에서 약물 복용량 결정에 여전히 흔히 사용됩니다.
Cockcroft-Gault:
$$\text{CrCl} = \frac{(140 - \text{Age}) \times \text{Weight(kg)}}{72 \times S_{cr}} \times F$$
여기서 F = 여성의 경우 0.85. 결과는 mL/min 단위입니다(BSA 미조정).
GFR 기반 CKD 단계
| 단계 | GFR (mL/min/1.73m²) | 신장 기능 | 설명 |
|---|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | 정상 또는 높음 | 정상 여과 기능을 동반한 신장 손상; 단백뇨가 있을 수 있음 |
| G2 | 60 – 89 | 경미한 저하 | 가벼운 손실; 보통 실험실 검사를 통해 감지됨 |
| G3a | 45 – 59 | 경증에서 중등도 | 중등도 손실; 증상이 나타나기 시작할 수 있음 |
| G3b | 30 – 44 | 중등도에서 중증 | 합병증 발생 가능성 증가; 전문의 의뢰 권장 |
| G4 | 15 – 29 | 심한 저하 | 신 대체 요법 준비 단계 |
| G5 | < 15 | 신부전 | 투석 또는 이식 필요 |
GFR에 영향을 주는 요인은 무엇입니까?
- 연령: GFR은 30세 이후 연간 약 1 mL/min씩 자연스럽게 감소합니다.
- 성별: 남성은 더 큰 근육량과 크레아티닌 생성으로 인해 GFR이 약간 더 높은 경향이 있습니다.
- 근육량: 근육질인 사람은 신장 기능 손상 없이도 크레아티닌 수치가 더 높을 수 있습니다.
- 식단: 고단백 식단(특히 붉은 육류)은 일시적으로 크레아티닌 수치를 높일 수 있습니다.
- 약물: 일부 약물(ACE 억제제, NSAID, 특정 항생제)은 GFR 또는 크레아티닌 수치에 영향을 줄 수 있습니다.
- 수분 보충: 탈수는 일시적으로 GFR을 감소시킬 수 있습니다.
- 급성 질환: 감염, 수술 또는 부상은 일시적인 GFR 저하를 유발할 수 있습니다.
의사를 만나야 할 때
추정 GFR(eGFR)이 60 미만이거나, 배뇨 습관의 갑작스러운 변화, 다리나 발목의 지속적인 부기, 설명되지 않는 피로를 느끼는 경우, 또는 당뇨병, 고혈압, 신장 문제 가족력과 같은 신장 질환 위험 요소가 있는 경우 의료 전문가와 상담해야 합니다.
자주 묻는 질문
GFR이란 무엇이며 왜 중요한가요?
GFR(사구체 여과율)은 신장이 혈액에서 노폐물을 얼마나 잘 걸러내는지 측정하며, mL/min/1.73m² 단위로 표시됩니다. 정상 GFR은 90 이상입니다. 낮은 값은 신장 기능 저하를 나타내며 만성 신장병(CKD)을 암시할 수 있습니다. 이는 신장 기능을 나타내는 가장 중요한 지표입니다.
CKD-EPI 2021과 MDRD 공식의 차이점은 무엇인가요?
CKD-EPI 2021 공식은 KDIGO에서 권장하는 최신 표준입니다. 공평한 접근을 위해 인종 계수를 제거했으며 60 이상의 높은 GFR 값에서 더 정확합니다. MDRD 공식은 더 오래되었고 GFR 60 이상에서 정확도가 떨어지며 일부 실험실에서 여전히 사용됩니다. CKD-EPI 2021은 임상 환경에서 가장 선호되는 공식입니다.
CKD 단계는 무엇을 의미하나요?
CKD 단계는 신장 기능의 중증도를 분류합니다: G1 단계(GFR ≥90)는 신장 손상의 다른 징후가 있는 정상 기능; G2 단계(60–89)는 경미한 저하; G3a 단계(45–59)는 경증에서 중등도 저하; G3b 단계(30–44)는 중등도에서 중증; G4 단계(15–29)는 심한 저하; G5 단계(GFR <15)는 투석이나 이식이 필요한 신부전입니다.
온라인 GFR 계산기는 얼마나 정확한가요?
온라인 GFR 계산기는 임상 실험실에서 사용하는 것과 동일한 검증된 공식을 사용하며, 정확한 크레아티닌 수치를 입력하면 매우 정확합니다. 그러나 eGFR은 근사치이며, 특이한 근육량, 식단 또는 특정 약물에 따라 실제 GFR과 다를 수 있습니다. 항상 의료 전문가에게 상담하여 임상적 해석을 받으십시오.
정상 크레아티닌 수치는 얼마인가요?
정상 혈청 크레아티닌은 성인 남성의 경우 약 0.7~1.2 mg/dL, 성인 여성의 경우 0.5~1.0 mg/dL입니다. 크레아티닌은 근육 대사의 부산물로 신장에서 여과됩니다. 수치가 높으면 신장 기능 저하를 나타낼 수 있지만, 근육량, 연령, 수분 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.