เครื่องคำนวณอัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินิน

เกี่ยวกับ เครื่องคำนวณอัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินิน

เครื่องคำนวณอัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินิน เป็นเครื่องมือทางการแพทย์ฟรีที่ใช้คำนวณสัดส่วนระหว่างไนโตรเจนในกระแสเลือด (BUN) และครีอะตินินในเลือดจากผลแล็บของคุณ อัตราส่วนนี้เป็นตัวบ่งชี้ทางคลินิกที่มีค่าซึ่งผู้ให้บริการทางการแพทย์ใช้เพื่อประเมินการทำงานของไต ประเมินภาวะขาดน้ำ และแยกแยะระหว่างสาเหตุก่อนไตและสาเหตุจากไตโดยตรงของภาวะไตวายเฉียบพลัน (AKI) ป้อนค่าแล็บของคุณด้านบนเพื่อรับผลลัพธ์ทันทีพร้อมการแปลผลทางคลินิก

อัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินินคืออะไร?

อัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินิน (BUN:Cr) คำนวณโดยการหารระดับไนโตรเจนในเลือดด้วยระดับครีอะตินินในเลือด โดยทั้งคู่จะวัดเป็นหน่วย mg/dL ทั้ง BUN และครีอะตินินเป็นของเสียที่กรองโดยไต:

• Blood Urea Nitrogen (BUN) เป็นของเสียจากการเผาผลาญโปรตีน ผลิตขึ้นเมื่อตับย่อยสลายโปรตีนและถูกกรองโดยไต
• Serum Creatinine เป็นของเสียจากการเผาผลาญกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะจากการสลายตัวของครีอะตินฟอสเฟตในกล้ามเนื้อ จะถูกกรองในอัตราที่ค่อนข้างคงที่โดยไตที่แข็งแรง

ด้วยการเปรียบเทียบค่าทั้งสองนี้ ผู้ให้บริการทางการแพทย์จะได้รับข้อมูลเชิงลึกที่ค่าเดี่ยว ๆ อาจไม่สามารถให้ได้ อัตราส่วนนี้ช่วยแยกแยะว่าผลการทำงานของไตที่ผิดปกตินั้นเกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงไตลดลง (สาเหตุก่อนไต), ความเสียหายที่ไตโดยตรง (สาเหตุจากไต), หรือการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ (สาเหตุหลังไต)

สูตรอัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินิน

เมื่อใช้หน่วยที่ต่างกัน (mmol/L สำหรับ BUN หรือ μmol/L สำหรับครีอะตินิน) ต้องแปลงค่าเป็น mg/dL ก่อน เครื่องคำนวณของเราจะจัดการการแปลงเหล่านี้โดยอัตโนมัติ:

• BUN: mmol/L × 2.8 = mg/dL
• Creatinine: μmol/L / 88.4 = mg/dL

ช่วงปกติของอัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินิน

อัตราส่วน BUN:Cr ปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 10:1 ถึง 20:1 ค่าที่อยู่นอกช่วงนี้อาจบ่งบอกถึงสภาวะต่าง ๆ:

ช่วงอัตราส่วน	การแปลผล	สาเหตุทั่วไป
< 10:1 (ต่ำ)	ปัญหาจากเนื้อเยื่อไต	ท่อไตตายเฉียบพลัน, โรคตับ, การขาดสารอาหาร, ภาวะกล้ามเนื้อสลาย
10:1 - 20:1 (ปกติ)	การทำงานปกติ	การทำงานของไตแข็งแรง, การขาดน้ำที่เหมาะสม
> 20:1 (สูง)	สาเหตุก่อนไต	ภาวะขาดน้ำ, หัวใจล้มเหลว, เลือดออกในทางเดินอาหาร, การรับประทานโปรตีนสูง

อัตราส่วน BUN:Cr สูงหมายถึงอะไร?

อัตราส่วน BUN:Cr ที่สูงขึ้น (มากกว่า 20:1) มักบ่งชี้ถึง Prerenal Azotemia ซึ่งเป็นสภาวะที่การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงไตลดลงทำให้ BUN สูงขึ้นไม่สัมพันธ์กับครีอะตินิน ตัวไตเองอาจยังปกติอยู่ แต่การไหลเวียนเลือดที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดการดูดซึมยูเรียกลับเพิ่มขึ้น

สาเหตุทั่วไปของอัตราส่วนที่สูงขึ้น

• ภาวะขาดน้ำหรือปริมาตรเลือดต่ำ: การรับประทานของเหลวลดลงหรือสูญเสียของเหลวมากเกินไปทำให้เลือดเข้มข้นและเพิ่มการดูดซึมยูเรียกลับ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: ปริมาณเลือดที่ส่งออกจากหัวใจลดลงทำให้เลือดไปเลี้ยงไตลดลง
• เลือดออกในทางเดินอาหาร: โปรตีนในเลือดในทางเดินอาหารจะถูกย่อยและเปลี่ยนเป็นยูเรีย ทำให้ BUN สูงขึ้นอย่างมาก
• อาหารที่มีโปรตีนสูงหรือภาวะสลายโปรตีน: การสลายโปรตีนที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มการผลิต BUN
• ภาวะช็อก แผลไหม้ หรือความเจ็บป่วยรุนแรง: ความเครียดทางสรีรวิทยาและปริมาตรเลือดลดลง
• ยา: คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาอื่น ๆ บางชนิดสามารถเพิ่มระดับ BUN ได้

อัตราส่วน BUN:Cr ต่ำหมายถึงอะไร?

อัตราส่วน BUN:Cr ต่ำ (น้อยกว่า 10:1) อาจบ่งบอกถึงสภาวะที่ครีอะตินินสูงขึ้นมากกว่า BUN หรือการผลิต BUN ลดลง

สาเหตุทั่วไปของอัตราส่วนที่ต่ำ

• ภาวะท่อไตตายเฉียบพลัน (ATN): ความเสียหายโดยตรงต่อไตทำให้ทั้ง BUN และครีอะตินินสูงขึ้น แต่ครีอะตินินจะเพิ่มขึ้นในสัดส่วนที่มากกว่า
• โรคตับหรือตับแข็ง: การทำงานของตับที่ลดลงจะลดการสังเคราะห์ยูเรียจากโปรตีน
• การขาดสารอาหารหรืออาหารโปรตีนต่ำ: การรับประทานโปรตีนน้อยลงหมายถึงการผลิตยูเรียที่น้อยลง
• ภาวะกล้ามเนื้อสลาย (Rhabdomyolysis): การสลายของกล้ามเนื้อจะปล่อยครีอะตินินออกมาในปริมาณมาก
• SIADH: กลุ่มอาการหลั่งฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะไม่เหมาะสมทำให้เกิดผลจากการเจือจาง
• การตั้งครรภ์: อัตราการกรองของไต (GFR) ที่เพิ่มขึ้นจะทำให้ค่าทั้งสองลดลง โดย BUN จะค่อนข้างต่ำกว่า

วิธีใช้เครื่องคำนวณนี้

1. ป้อนค่า BUN ของคุณ: ใส่ระดับไนโตรเจนในเลือดจากรายงานแล็บของคุณและเลือกหน่วยที่เหมาะสม (mg/dL หรือ mmol/L)
2. ป้อนค่าครีอะตินินของคุณ: ใส่ระดับครีอะตินินในเลือดและเลือกหน่วย (mg/dL หรือ μmol/L)
3. คำนวณ: คลิกปุ่ม "คำนวณอัตราส่วน BUN:Cr" เพื่อดูผลลัพธ์ของคุณ
4. ตรวจสอบการแปลผล: ดูอัตราส่วนของคุณด้วยตัวบ่งชี้เกจภาพที่แสดงว่าคุณอยู่ในช่วงต่ำ-ปกติ-สูง
5. ทำความเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้: ตรวจสอบรายการสภาวะที่มักเกี่ยวข้องกับระดับอัตราส่วนของคุณ

ช่วงอ้างอิงปกติสำหรับ BUN และครีอะตินิน

Blood Urea Nitrogen (BUN)

• ผู้ใหญ่: 7-20 mg/dL (2.5-7.1 mmol/L)
• เด็ก: 5-18 mg/dL
• ผู้สูงอายุ: ระดับอาจสูงขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากหน้าที่ของไตลดลง

Serum Creatinine

• ผู้ชาย: 0.7-1.3 mg/dL (62-115 μmol/L)
• ผู้หญิง: 0.6-1.1 mg/dL (53-97 μmol/L)
• เด็ก: 0.3-0.7 mg/dL (แตกต่างกันตามอายุ)

หมายเหตุ: ช่วงอ้างอิงอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ให้เปรียบเทียบค่าของคุณกับช่วงอ้างอิงเฉพาะที่ระบุไว้ในรายงานแล็บของคุณเสมอ

การประยุกต์ใช้ทางคลินิก

อัตราส่วน BUN:Cr ถูกนำมาใช้ในหลายสถานการณ์ทางคลินิก:

• การประเมินภาวะไตวายเฉียบพลัน (AKI): ช่วยแยกสาเหตุก่อนไต (อัตราส่วน >20:1) ออกจากสาเหตุจากไตโดยตรง (อัตราส่วน <10:1)
• การประเมินภาวะขาดน้ำ: อัตราส่วนที่สูงมักบ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำที่ต้องได้รับการรักษาด้วยสารน้ำ
• การตรวจพบเลือดออกในทางเดินอาหาร: อัตราส่วนที่สูงกว่า 30:1 ในบริบททางคลินิกที่เหมาะสม บ่งชี้อย่างชัดเจนถึงเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน
• การติดตามภาวะหัวใจล้มเหลว: อัตราส่วนที่สูงในผู้ป่วย CHF บ่งชี้ถึงเลือดไปเลี้ยงไตลดลง
• ภาวะทางโภชนาการ: อัตราส่วนที่ต่ำอาจบ่งบอกถึงภาวะทุพโภชนาการด้านโปรตีน

ข้อจำกัดที่สำคัญ

แม้ว่าอัตราส่วน BUN:Cr จะเป็นเครื่องมือทางคลินิกที่มีประโยชน์ แต่ก็มีข้อจำกัด:

• ไม่ควรใช้เพียงลำพังในการวินิจฉัยโรคไต ค่าการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR) มีความแม่นยำมากกว่า
• อายุ มวลกล้ามเนื้อ และการบริโภคโปรตีนในอาหารมีผลต่อค่าพื้นฐาน
• ยาบางชนิดสามารถเปลี่ยนแปลง BUN หรือครีอะตินินได้อย่างอิสระ
• ต้องตีความร่วมกับอาการทางคลินิกและการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ
• นักกีฬาหรือผู้ที่มีมวลกล้ามเนื้อสูงอาจมีค่าครีอะตินินพื้นฐานสูงกว่า

คำถามที่พบบ่อย

อัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินินคืออะไร?

อัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินิน คือค่าการตรวจเลือดที่คำนวณโดยการหารระดับไนโตรเจนในกระแสเลือด (BUN) ด้วยระดับครีอะตินินในเลือด ทั้งสองเป็นของเสียที่กรองโดยไต อัตราส่วนนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์แยกแยะระหว่างสาเหตุก่อนไต (เช่น ภาวะขาดน้ำ) และสาเหตุจากไตโดยตรงของความผิดปกติของไต อัตราส่วนปกติมักจะอยู่ระหว่าง 10:1 ถึง 20:1

อัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินินสูงหมายถึงอะไร?

อัตราส่วน BUN:Cr ที่สูง (สูงกว่า 20:1) มักบ่งชี้ถึงภาวะ Prerenal Azotemia หรือการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงไตลดลง สาเหตุทั่วไป ได้แก่ ภาวะขาดน้ำ, ภาวะหัวใจล้มเหลว, เลือดออกในทางเดินอาหาร, การรับประทานโปรตีนสูง, ภาวะช็อก, แผลไหม้รุนแรง และยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งบ่งชี้ว่าตัวไตเองอาจจะยังแข็งแรงอยู่แต่ได้รับเลือดไม่เพียงพอ

อัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินินต่ำบ่งบอกถึงอะไร?

อัตราส่วน BUN:Cr ที่ต่ำ (ต่ำกว่า 10:1) อาจบ่งบอกถึงโรคไตโดยตรง, โรคตับ, การขาดสารอาหาร, การตั้งครรภ์, ภาวะ SIADH หรือภาวะกล้ามเนื้อสลาย ในภาวะท่อไตตายเฉียบพลัน ทั้ง BUN และครีอะตินินจะสูงขึ้น แต่ครีอะตินินจะสูงขึ้นในสัดส่วนที่มากกว่า ทำให้อัตราส่วนลดลง

อัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินินคำนวณอย่างไร?

อัตราส่วน BUN:Cr คำนวณโดยการหารค่า BUN (ในหน่วย mg/dL) ด้วยค่าครีอะตินินในเลือด (ในหน่วย mg/dL) ตัวอย่างเช่น หาก BUN คือ 20 mg/dL และครีอะตินินคือ 1.0 mg/dL อัตราส่วนจะเป็น 20:1 เมื่อใช้หน่วยที่ต่างกัน (mmol/L สำหรับ BUN หรือ μmol/L สำหรับครีอะตินิน) ต้องแปลงค่าเป็น mg/dL ก่อน

ระดับ BUN และครีอะตินินปกติคือเท่าใด?

ระดับ BUN ปกติมักจะอยู่ในช่วง 7-20 mg/dL (2.5-7.1 mmol/L) ระดับครีอะตินินในเลือดปกติคือ 0.7-1.3 mg/dL (62-115 μmol/L) สำหรับผู้ชาย และ 0.6-1.1 mg/dL (53-97 μmol/L) สำหรับผู้หญิง ค่าเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามอายุ มวลกล้ามเนื้อ อาหาร และวิธีการของห้องปฏิบัติการ

ข้อสงวนสิทธิ์ทางการแพทย์

เครื่องคำนวณนี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาและให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ได้มีไว้เพื่อใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการแปลผลแล็บของคุณและข้อกังวลด้านสุขภาพใด ๆ อย่าตัดสินใจทางการแพทย์โดยอิงจากผลลัพธ์จากเครื่องคำนวณนี้เพียงอย่างเดียว

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

• BUN and Creatinine - NCBI Clinical Methods (ภาษาอังกฤษ)
• ทำความเข้าใจผลการตรวจไตของคุณ - มูลนิธิไตแห่งชาติ (ภาษาอังกฤษ)
• ยูเรีย - วิกิพีเดีย

เครื่องมืออื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง:

เครื่องคำนวณทางการแพทย์:

• เครื่องคิดเลข ANC แนะนำ
• เครื่องคิดเลขบีเอสเอ
• เครื่องคำนวณอัตราส่วน BUN ต่อครีอะตินิน
• คอมพิวเตอร์ FENa
• เครองคดเลข-hba1c แนะนำ