Calculadora de FENa
Calcule la excreción fraccional de sodio (FENa) con un desglose de la fórmula paso a paso, interpretación clínica y guía de diagnóstico visual para la evaluación de la lesión renal aguda.
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Calculadora de FENa
Bienvenido a la Calculadora de FENa, una herramienta clínica profesional para calcular la Excreción Fraccional de Sodio con un desglose de la fórmula paso a paso e interpretación clínica. La FENa es una valiosa prueba diagnóstica utilizada para diferenciar entre la azotemia prerrenal y la enfermedad renal intrínseca en pacientes con lesión renal aguda (LRA). Esta calculadora proporciona resultados instantáneos con orientación clínica detallada.
¿Qué es la FENa (Excreción Fraccional de Sodio)?
La Excreción Fraccional de Sodio (FENa) es el porcentaje de sodio filtrado que finalmente se exhala en la orina. Mide qué tan bien los riñones están manejando el sodio en relación con su filtración de creatinina, proporcionando información sobre la función tubular y la causa de la lesión renal aguda.
En un riñón que funciona normalmente, se exhala menos del 1% del sodio filtrado porque los túbulos reabsorben la mayor parte del sodio filtrado. Cuando la perfusión renal disminuye (estado prerrenal), los riñones intentan conservar el sodio de manera aún más agresiva, lo que resulta en valores de FENa muy bajos. Sin embargo, cuando los túbulos están dañados (enfermedad renal intrínseca), pierden la capacidad de reabsorber el sodio de manera efectiva, lo que lleva a valores de FENa más altos.
Fórmula de la FENa
Donde:
- UNa = Concentración de sodio en orina (mEq/L)
- PCr = Concentración de creatinina en plasma (suero)
- UCr = Concentración de creatinina en orina
- PNa = Concentración de sodio en plasma (suero) (mEq/L)
Cómo usar esta calculadora
- Recolectar muestras: Obtenga muestras simultáneas de orina y sangre para mediciones de sodio y creatinina.
- Ingresar sodio en orina: Ingrese la concentración de sodio en orina en mEq/L (igual a mmol/L).
- Ingresar sodio en plasma: Ingrese la concentración de sodio en suero/plasma en mEq/L.
- Ingresar valores de creatinina: Ingrese la creatinina tanto en orina como en plasma en las mismas unidades (mg/dL o μmol/L).
- Calcular e interpretar: Revise el resultado de la FENa y la interpretación clínica para su paciente.
Interpretación Clínica
| Valor de FENa | Interpretación | Causas Comunes |
|---|---|---|
| < 1% | Azotemia Prerrenal Riñones reteniendo sodio adecuadamente en respuesta a la disminución de la perfusión |
Hipovolemia, insuficiencia cardíaca, síndrome hepatorrenal, uso de AINE, estenosis de la arteria renal |
| 1 - 2% | Indeterminado Requiere correlación clínica y pruebas adicionales |
NTA temprana, nefropatía por contraste, mioglobinuria, obstrucción parcial |
| > 2% | Enfermedad Renal Intrínseca Daño tubular que impide la reabsorción adecuada de sodio |
Necrosis tubular aguda, nefritis intersticial aguda, glomerulonefritis |
Limitaciones de la FENa
- Diuréticos: La FENa no es confiable en pacientes que toman diuréticos, los cuales aumentan la excreción de sodio independientemente del estado de perfusión renal
- Enfermedad Renal Crónica: Los pacientes con ERC pueden tener una FENa basal elevada
- LRA no oligúrica: La FENa puede ser menos confiable en la lesión renal aguda no oligúrica
- Agentes de contraste: La administración reciente de contraste puede afectar los resultados
- Glucosuria: La presencia de glucosa en la orina puede alterar el manejo del sodio
En pacientes que toman diuréticos, considere usar la Excreción Fraccional de Urea (FEUrea) en su lugar, ya que el manejo de la urea se ve menos afectado por los diuréticos. Una FEUrea < 35% sugiere enfermedad prerrenal.
Rangos de Referencia Normales
- Sodio en orina: 40-220 mEq/L (varía con la dieta y la hidratación)
- Sodio en plasma: 136-145 mEq/L
- Creatinina en orina: Variable (depende de la masa muscular y la hidratación)
- Creatinina en plasma: 0.7-1.3 mg/dL (hombres), 0.6-1.1 mg/dL (mujeres)
Preguntas Frecuentes
¿Qué es la FENa (Excreción Fraccional de Sodio)?
La FENa (Excreción Fraccional de Sodio) es el porcentaje de sodio filtrado que se exhala en la orina. Ayuda a diferenciar entre la azotemia prerrenal (FENa < 1%) y la enfermedad renal intrínseca como la necrosis tubular aguda (FENa > 2%). La fórmula es: FENa = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100%.
¿Qué significa una FENa menor al 1%?
Una FENa menor al 1% sugiere azotemia prerrenal, lo que indica que los riñones están respondiendo adecuadamente a la disminución del flujo sanguíneo reteniendo sodio. Las causas comunes incluyen hipovolemia, insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome hepatorrenal y estenosis de la arteria renal. El tratamiento se centra en restaurar la perfusión renal adecuada.
¿Qué indica una FENa mayor al 2%?
Una FENa mayor al 2% sugiere enfermedad renal intrínseca, típicamente necrosis tubular aguda (NTA). Esto indica que los túbulos renales están dañados y han perdido la capacidad de reabsorber adecuadamente el sodio. Las causas comunes incluyen NTA isquémica, fármacos nefrotóxicos, nefritis intersticial aguda y glomerulonefritis.
¿Cuándo no se debe utilizar la FENa?
La FENa tiene limitaciones y no debe usarse en pacientes que toman diuréticos (que aumentan la excreción de sodio independientemente de la causa), pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), lesión renal aguda no oligúrica, o en presencia de glucosuria o agentes de contraste. En estos casos, la FEUrea puede ser más confiable.
¿Cuál es la fórmula de la FENa?
La fórmula de la FENa es: FENa (%) = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100. UNa = Sodio en orina (mEq/L), PCr = Creatinina en plasma, UCr = Creatinina en orina, PNa = Sodio en plasma (mEq/L). Los valores de creatinina deben estar en las mismas unidades para un cálculo preciso.
Recursos Adicionales
Cite este contenido, página o herramienta como:
"Calculadora de FENa" en https://MiniWebtool.com/es/calculadora-de-fena/ de MiniWebtool, https://MiniWebtool.com/
por el equipo de miniwebtool. Actualizado: 01 de feb. de 2026